雄激素性脫發(fā)是一種與遺傳和雄激素水平相關(guān)的常見脫發(fā)類型，主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。主要有遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、頭皮油脂分泌過(guò)多、精神壓力等因素引起。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有明顯的家族聚集性，父母存在脫發(fā)問(wèn)題時(shí)子女患病概率顯著增加。這類脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性增強(qiáng)有關(guān)，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。建議有家族史者提前關(guān)注脫發(fā)征兆，避免過(guò)度燙染等損傷毛發(fā)的行為。

2、雄激素水平異常

體內(nèi)睪酮通過(guò)5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，過(guò)高的二氫睪酮會(huì)縮短毛發(fā)生長(zhǎng)期。女性患多囊卵巢綜合征時(shí)雄激素升高也可能引發(fā)脫發(fā)。可通過(guò)激素檢查明確原因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物。

3、毛囊微小化

受雄激素影響的毛囊會(huì)逐漸縮小，生長(zhǎng)期縮短而休止期延長(zhǎng)，最終形成細(xì)軟的毳毛。米諾地爾可幫助擴(kuò)張皮下血管改善毛囊供血，非那雄胺能抑制5α還原酶活性，兩者均為臨床常用治療藥物。

4、頭皮油脂分泌過(guò)多

皮脂腺過(guò)度分泌會(huì)堵塞毛囊口，加重脫發(fā)進(jìn)程。需選用溫和控油洗發(fā)水，避免頻繁抓撓。伴有脂溢性皮炎時(shí)可使用酮康唑洗劑，但須注意這類藥物可能引起局部刺激反應(yīng)。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊周期，加速脫發(fā)進(jìn)展。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。脫發(fā)明顯時(shí)建議佩戴透氣性好的假發(fā)緩解心理負(fù)擔(dān)。

雄激素性脫發(fā)需堅(jiān)持長(zhǎng)期綜合管理，日常應(yīng)避免高糖高脂飲食，適量補(bǔ)充富含鋅、鐵、維生素B族的食物。洗發(fā)水溫不宜過(guò)高，吹風(fēng)時(shí)保持適當(dāng)距離。若脫發(fā)面積較大或進(jìn)展迅速，可考慮毛發(fā)移植手術(shù)，但術(shù)后仍需藥物維持治療效果。建議每三個(gè)月拍攝頭皮照片以便客觀評(píng)估療效，治療期間避免頻繁更換方案。