小腸疝氣應(yīng)優(yōu)先就診普外科或疝與腹壁外科,部分醫(yī)院分科較細(xì)時可選擇胃腸外科。
1、普外科:
普外科是處理疝氣的基礎(chǔ)科室,涵蓋各類腹壁缺損修復(fù)。醫(yī)生通過觸診和超聲檢查判斷疝環(huán)位置及大小,對可復(fù)性疝氣多采用無張力疝修補術(shù),嵌頓性疝需緊急手術(shù)干預(yù)。該科室同時提供術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)防指導(dǎo)。
2、疝與腹壁外科:
??苹潭容^高的醫(yī)療中心常設(shè)此科室,專注腹股溝疝、臍疝等疾病診療。醫(yī)生擅長腹腔鏡疝修補術(shù)TAPP、TEP和開放手術(shù),對復(fù)雜疝、復(fù)發(fā)疝有更豐富處理經(jīng)驗。該科室通常配備生物補片等特殊修復(fù)材料。
3、胃腸外科:
當(dāng)疝氣伴隨腸梗阻癥狀時需考慮此科室。醫(yī)生會評估是否存在腸管嵌頓壞死,必要時聯(lián)合進(jìn)行腸切除吻合術(shù)。該科室對造口旁疝等特殊類型疝氣處理更具優(yōu)勢。
4、急診外科:
突發(fā)劇烈腹痛伴疝囊不可回納時需立即就診。急診醫(yī)生將判斷是否發(fā)生絞窄性疝,通過CT掃描明確病情,必要時啟動多學(xué)科聯(lián)合急救。超過4小時的嵌頓疝需優(yōu)先排除腸管缺血。
5、小兒外科:
兒童患者應(yīng)選擇此??疲蛐吼逇舛鄬傧忍煨郧薁钔晃撮]。醫(yī)生采用小兒專用疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)時間通常控制在20分鐘內(nèi)。1歲以下嬰兒疝氣有自愈可能,需個體化評估手術(shù)時機。
確診后應(yīng)避免負(fù)重和劇烈咳嗽,術(shù)后恢復(fù)期推薦低纖維飲食配合腹式呼吸訓(xùn)練。日常可進(jìn)行提肛運動增強腹壁肌肉,使用疝氣帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。三個月內(nèi)禁止仰臥起坐等增加腹壓的運動,定期復(fù)查超聲觀察修復(fù)情況。老年患者需同步治療慢性咳嗽、便秘等基礎(chǔ)疾病。