產(chǎn)后痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、避免久坐久站、進(jìn)行盆底肌鍛煉、注意清潔護(hù)理等方式預(yù)防。產(chǎn)后痔瘡?fù)ǔS扇焉锲诟箟涸龈?、分娩用力過(guò)度、激素水平變化、便秘、靜脈回流受阻等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié):
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物。每日飲水量需達(dá)到1.5-2升,避免辛辣刺激性食物。適量補(bǔ)充益生菌酸奶可改善腸道菌群平衡。
2、排便管理:
建立固定排便時(shí)間,建議選擇晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)如廁。排便時(shí)避免過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。可采取膝胸臥位減輕直腸壓力,使用腳凳墊高雙腳促進(jìn)排便順暢。
3、體位調(diào)整:
避免連續(xù)站立或坐臥超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)需變換體位活動(dòng)5分鐘。側(cè)臥位哺乳時(shí)用枕頭支撐腰部,坐位時(shí)使用環(huán)形坐墊分散肛周壓力。產(chǎn)后康復(fù)期避免提重物等增加腹壓的行為。
4、盆底訓(xùn)練:
產(chǎn)后42天起可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組收縮肛門動(dòng)作,每組15-20次。溫水坐浴后配合提肛運(yùn)動(dòng)效果更佳。生物反饋治療能幫助準(zhǔn)確掌握肌肉收縮力度。
5、清潔防護(hù):
便后使用智能馬桶溫水沖洗,或選用無(wú)酒精濕巾清潔。每日更換純棉內(nèi)褲,洗滌時(shí)避免使用堿性洗滌劑。出現(xiàn)肛周潮濕時(shí)可外涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
產(chǎn)后痔瘡預(yù)防需貫穿整個(gè)圍產(chǎn)期,從妊娠28周起就應(yīng)注意控制體重增速,分娩后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度活動(dòng),哺乳期保持充足鈣質(zhì)攝入可增強(qiáng)血管彈性。出現(xiàn)肛門墜脹或便血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肛門指診檢查,必要時(shí)采用紅外線凝固或硬化劑注射等門診處理。