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        通宣理肺丸是一個(gè)經(jīng)典的中成藥,同仁堂的療效比較好,同時(shí)還有另一種劑型的通宣理肺片,其成份是一樣的。一個(gè)是大蜜丸,一個(gè)是片劑。

        這個(gè)藥由紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、制半夏、茯苓、炒枳殼、黃芩組成,它的主要功能是解表散寒,宣肺止嗽。

        大山楂丸

        大山楂丸 生產(chǎn)廠家:藥都制藥集團(tuán)股份有限公司 功能主治:開胃消食。用于食欲不振,消化不良。 用法用量:口服,一次 1~2 丸,一日 1~3 次,小兒酌減。
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        主治感冒咳嗽,發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。這是這個(gè)藥的基本情況。

        用前必知

        想會(huì)用這個(gè)藥,必須先搞清楚兩個(gè)問題:

        ?表證、表寒證分別是什么?

        ?宣肺是啥意思?

        它的病理基礎(chǔ)是什么?

        有什么具體表現(xiàn)?

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        【表證與表寒證】

        第一個(gè)問題表證。我們已經(jīng)說過多次。中醫(yī)將邪氣侵入人體的過程,分了順序。邪氣初襲人體,病情尚輕,癥狀尚淺時(shí),人會(huì)有一些打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、惡寒、周身酸痛的癥狀,同時(shí)脈象也是浮脈,浮則在表,所以稱為表證。

        無論這個(gè)病是普通感冒還是惡性傳染病、肺炎、氣管炎,只要疾病初起的時(shí)候具備這些癥狀,都可以稱為表證。

        而表寒證,則是感受寒邪之后,寒邪在表時(shí)呈現(xiàn)的惡寒、無汗、咳嗽、打噴嚏、流清涕、周身酸痛的癥狀群。表寒證的脈象一般是浮緊脈,浮是病在表,緊是寒,合起來就是表寒。

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        【宣肺】

        第二個(gè)問題宣肺。所謂宣,就是升發(fā)、升散、宣通的意思。肺是個(gè)清虛之臟,就是說肺是個(gè)內(nèi)部空虛的臟器,類似海綿。既然是清虛之臟,就不能容忍任何污濁之物或污濁之氣在肺中存在,比如痰、灰塵、異物。

        肺能吸入空氣,肺對(duì)空氣的吸收和排出就是靠的肺部的收縮和舒張,這個(gè)收縮和舒張的過程就是肺氣的宣發(fā)和肅降。

        而寒邪呢,這個(gè)邪氣有個(gè)特點(diǎn)?!昂畡t收引”,說的就是寒邪有“收”的作用。

        肺主皮毛,司呼吸,開竅于鼻。當(dāng)人體感受寒邪之后,邪氣就會(huì)令肺氣和毛孔閉塞、收緊,肺氣閉塞則鼻孔不通、呼吸道不通,毛孔閉塞則周身無汗,還怕冷。因?yàn)楹熬驮谄け戆。杂X得冷。

        肺氣不宣的表現(xiàn)

        這個(gè)呼吸道的不通暢,就是肺氣不宣。肺氣不宣,最常見的就是呼吸道的各種不通暢,鼻塞、哮喘,吸氣不暢。吸多呼少,就是呼氣不利啊。那不就是哮喘實(shí)證嗎?鼻炎、感冒呼氣也不利,這都是肺氣不宣。

        肺氣上逆的表現(xiàn)

        肺除了宣發(fā)還有肅降功能,肅降實(shí)際就是人在吸氣時(shí)肺的舒張的整個(gè)過程所產(chǎn)生的生理現(xiàn)象。肅降不利,肺氣就上逆,上逆的表現(xiàn)是咳嗽劇烈,有時(shí)候還會(huì)影響水的代謝而引起水腫,比如肺氣腫。

        宣發(fā)不利也有引起水腫的時(shí)候,但治療原則不同,一個(gè)是宣,一個(gè)是降。那么感冒時(shí),風(fēng)寒邪氣侵入肌表、束縛肺氣,所引起的上面那一系列癥狀就是肺氣不宣,而治療呢肯定就是宣發(fā)肺氣。實(shí)際宣發(fā)肺氣啊,就是收縮水腫的呼吸道黏膜,讓呼吸道通暢的原理。

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        【方解】

        宣發(fā)肺氣首選藥物第一味就是麻黃。然后是蘇葉、桔梗、前胡。也就是有辛散升提作用并且入肺經(jīng)的藥物基本都有宣肺的作用。

        然后,我們再來看這個(gè)藥的組成:紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、制半夏、茯苓、炒枳殼、黃芩。

        藥理

        這個(gè)方子是由宣肺散寒平喘止咳的三拗湯(麻黃、杏仁、甘草)和理氣化痰的二陳湯(陳皮、半夏、茯苓),再加清利咽喉的桔梗湯(桔梗、甘草)組成,并加了蘇葉以配合麻黃宣肺散寒,加了前胡配合杏仁宣降肺氣而止咳喘,加枳殼降氣以助二陳湯理脾胃而化痰。加黃芩很好,很適合現(xiàn)代人的體質(zhì)。

        雖然表寒,但往往容易內(nèi)臟有熱,黃芩可清肺胃之熱。與三拗湯配合清肺熱,與二陳湯配合清胃中痰熱。

        化痰為啥要治脾胃?

        因?yàn)槲钢魇芗{腐熟水谷,脾主運(yùn)化水谷,這兩個(gè)臟腑出了問題,水的代謝就會(huì)有障礙,飲食水谷的營養(yǎng)也不能被完全吸收,而與水一起變成病理產(chǎn)物——痰。所以,中醫(yī)有“肺為儲(chǔ)痰之氣,脾為生痰之器”的說法。

        除此之外,加黃芩還因?yàn)樘稻蹠r(shí)易化熱。因此,通宣理肺丸治的是感受風(fēng)寒后而引起的鼻塞嚴(yán)重、流清涕或粘稠涕、痰多重咳嗽輕的癥狀。痰多時(shí)可以咳嗽不重,也可以引起哮喘。

        如果有輕微的嗓子疼,但發(fā)燒不重或不明顯,身上怕冷,流清鼻涕,也應(yīng)該用這個(gè)藥。因?yàn)榻酃?、甘草、黃芩可以解決這個(gè)嗓子疼痛。

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        【區(qū)別】

        但需要區(qū)別的是,如果疼痛劇烈,咽喉或扁桃體腫大,人煩躁、咽干,發(fā)熱高,吃退燒藥不退,就萬不可用這個(gè)藥,這時(shí)候要用銀翹解毒丸,最好是吃湯藥銀翹散,燒的特別高還可以加用羚羊粉,叫羚翹解毒湯,藥店也有成藥。

        如果只是嗓子癢,沒痰或者痰很少,也不可以用通宣理肺丸,應(yīng)該用感冒清熱顆粒。

        如果以身上冷、不出汗、周身疼痛為主的感冒,咳嗽、鼻塞、噴嚏、流涕都是輕微或者沒有,不管發(fā)燒不發(fā)燒,就用感冒軟膠囊,一出汗病就好,因?yàn)檫@個(gè)藥的方子是麻黃湯加味過來的,就是發(fā)汗解表的。

        如果判斷應(yīng)該使用通宣理肺丸,但舌苔厚膩,同時(shí)又食欲不好、口臭,可以加用保和丸或者大山楂丸,止咳化痰的效果會(huì)增強(qiáng)很多,同時(shí)還可以促進(jìn)消化。

        特別提醒

        最后,如果判斷不清楚,務(wù)必上醫(yī)院,將病交給專業(yè)中醫(yī)大夫,不要自作主張?jiān)囁?。中藥用錯(cuò)同樣要人命。

        【感謝】:以上文章轉(zhuǎn)載于微信公眾號(hào)【雪廬】,作者:王志強(qiáng),版權(quán)歸對(duì)方所有,感謝授權(quán)轉(zhuǎn)載!

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