小兒感冒屬表證、實(shí)證,中醫(yī)主要分為風(fēng)寒、風(fēng)熱與暑邪感冒、時(shí)行感冒四種。
小兒感冒跟成人感冒不同,除上述四種常見感冒典型癥狀以外,小孩感冒咳嗽還有三種兼癥表現(xiàn),易夾滯、夾驚、夾痰,其中臨床以食滯咳嗽較為常見。
一、小兒感冒兼癥分型論治
1.小兒感冒夾痰
典型癥狀:小兒感冒的同時(shí),還出現(xiàn)咳聲重濁、咳嗽較劇、喉中痰鳴、苔滑膩、脈浮數(shù)而滑??人远嗵怠⑻蛋浊逑』蛴信菽瓰轱L(fēng)寒咳嗽,痰黃黏稠為風(fēng)熱咳嗽。
治法:祛痰化濕,偏于風(fēng)寒咳嗽者辛溫解表、宣肺化痰;偏于風(fēng)熱咳嗽者辛涼解表、清肺化痰。
常用藥物:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,偏風(fēng)寒咳嗽選用清宣止咳顆粒、兒感清口服液、麻黃止嗽丸等中成藥燥濕化痰;偏于風(fēng)熱咳嗽者選用小兒清熱止咳口服液、小兒清肺化痰口服液、兒童清肺口服液等中成藥清化痰熱。
聯(lián)合用藥舉例:
小兒感冒夾黃痰聯(lián)合用藥:小兒感冒顆粒+小兒清肺化痰口服液。
小兒感冒夾白痰聯(lián)合用藥:兒感清口服液+感冒清熱顆粒(小兒則根據(jù)年齡適當(dāng)減量,用成人的1/3或1/2量)。
2.小兒感冒夾食滯
典型癥狀:小兒感冒咳嗽的同時(shí),還出現(xiàn)脘腹脹滿、不思飲食、嘔吐酸腐、口氣穢濁、大便酸臭、腹痛泄瀉或大便秘結(jié)、苔垢膩、脈滑,內(nèi)有積滯之象。
治法:解表合消食導(dǎo)滯。
常用藥:健兒清解液、小兒消積止咳口服液、保兒安顆粒、小兒七星茶。
聯(lián)合用藥:小兒感冒顆粒+小兒消積止咳口服液+益生菌沖劑。
3.小兒感冒夾驚
典型癥狀:小兒感冒咳嗽的同時(shí),還出現(xiàn)夜臥不安、磨牙、驚惕啼叫、驚厥抽風(fēng)、舌尖紅、脈弦。
治法:解表清熱、祛風(fēng)鎮(zhèn)驚。
常用藥物:小兒回春丹、小兒金丹片、八寶驚風(fēng)散、猴棗散。
聯(lián)合用藥:珍珠末+小兒感冒顆粒。
二、預(yù)防護(hù)理
1.小兒感冒的預(yù)防措施
(1)多休息,避免在人多的公共場(chǎng)合出入,出門戴口罩,避免感染。
(2)飲食清淡,多喝溫開水,多吃新鮮水果,不宜吃油膩油炸、火鍋、燒烤之類的熱性食物和零食。
(3)多做戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
(4)注意隨氣候變化及時(shí)增減衣服,做好保暖工作。
(5)體質(zhì)差適當(dāng)服用蛋白質(zhì)粉和益生菌沖劑,提高機(jī)體免疫力。
2.小兒感冒護(hù)理
小兒患病期間,可以采用一些諸如推拿等方法,還有中藥貼敷、足浴等等,都可以緩解感冒癥狀。高熱患兒不急于退熱,推薦物理降溫,同時(shí)做好口腔護(hù)理。