飛蚊癥可通過減少用眼疲勞、補充營養(yǎng)、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式改善。玻璃體混濁可能由年齡增長、高度近視、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔等原因引起。
1、緩解視疲勞:長時間近距離用眼會導(dǎo)致睫狀肌痙攣,加重飛蚊癥癥狀。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,遠眺綠色植物或閉目養(yǎng)神。避免在昏暗環(huán)境下閱讀,保持環(huán)境光線充足均勻。適當(dāng)熱敷眼周可促進血液循環(huán)。
2、營養(yǎng)補充:維生素C、維生素E和鋅等抗氧化營養(yǎng)素有助于延緩玻璃體液化。日??啥嗍秤盟{莓、胡蘿卜、菠菜等富含葉黃素的食物。深海魚類中的Omega-3脂肪酸對改善眼底微循環(huán)有益,每周建議攝入2-3次三文魚或沙丁魚。
3、激光消融術(shù):YAG激光玻璃體消融術(shù)能氣化懸浮的混濁物,適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥。該治療需在專業(yè)眼科機構(gòu)進行,術(shù)前需完善眼底OCT檢查排除視網(wǎng)膜病變。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫光敏感癥狀,需佩戴防紫外線眼鏡。
4、玻璃體切除:對于合并玻璃體出血或視網(wǎng)膜牽拉的患者,可采用23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)能徹底清除混濁的玻璃體,但存在白內(nèi)障進展、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險。術(shù)后需保持俯臥位1-2周,避免劇烈運動。
5、定期監(jiān)測:每年應(yīng)進行散瞳眼底檢查,監(jiān)測玻璃體后脫離程度。高度近視患者需每半年檢查一次,重點關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等預(yù)警癥狀時需立即就診,排除視網(wǎng)膜裂孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日??蛇M行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練,順時針逆時針各轉(zhuǎn)動10圈,每天3組。佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕傷害,室內(nèi)濕度保持在40%-60%為宜。堅持有氧運動如游泳、慢跑等,每周3次以上,每次30分鐘以上有助于改善眼部微循環(huán)。避免頭部劇烈晃動和重體力勞動,睡眠時適當(dāng)墊高枕頭減輕玻璃體震蕩。