胃癌的手術(shù)方法包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。

1、根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)：適用于胃竇部或胃體下部腫瘤，切除范圍包括遠(yuǎn)端2/3胃部及周圍淋巴結(jié)。手術(shù)需保留部分胃與十二指腸吻合，術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎或傾倒綜合征?；颊咝栝L期少量多餐，避免高糖飲食。

2、全胃切除術(shù)：針對賁門部腫瘤或彌漫型胃癌，需完整切除胃體并清掃腹腔淋巴結(jié)。消化道重建采用食管空腸吻合術(shù)，術(shù)后需定期注射維生素B12?；颊呙咳招?-8餐，選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚肉泥、蛋羹等。

3、近端胃切除術(shù)：適用于賁門癌且腫瘤局限者，保留遠(yuǎn)端胃與食管吻合。術(shù)后易發(fā)生吻合口狹窄，需定期進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。飲食應(yīng)避免堅硬食物，推薦食用米糊、藕粉等低渣食物。

4、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)：通過5-6個小切口完成腫瘤切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快優(yōu)勢。適用于早期胃癌患者，術(shù)后三天可開始流質(zhì)飲食。康復(fù)期間需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練防止肺不張。

5、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)：針對黏膜內(nèi)癌直徑＜2cm者，通過內(nèi)鏡剝離病變黏膜。術(shù)后需禁食24小時，逐步過渡到軟食?；颊邞?yīng)每3個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

胃癌術(shù)后需長期遵循高蛋白、低纖維飲食原則，每日分5-6餐進(jìn)食?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，術(shù)后6周避免提重物。定期監(jiān)測體重變化，術(shù)后第一年每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和CT。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。