尋常型銀屑病的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等,典型特征包括邊界清晰的紅色斑塊、銀白色鱗屑覆蓋、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。
1、紅斑鱗屑:皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴(kuò)大融合成邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋多層銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑可見半透明薄膜薄膜現(xiàn)象,再刮除薄膜可見點(diǎn)狀出血Auspitz征。斑塊常見于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部。
2、瘙癢不適:約50%患者伴有輕度至中度瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮損增厚或繼發(fā)感染。瘙癢程度與病情活動(dòng)性相關(guān),冬季干燥或壓力增大時(shí)癥狀可能加重。
3、指甲改變:40%患者出現(xiàn)指甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷頂針樣甲、甲剝離、甲下角化過度或甲板增厚渾濁,嚴(yán)重者指甲可完全毀損。
4、關(guān)節(jié)癥狀:部分患者合并關(guān)節(jié)腫痛,常見遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限,需警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎可能。
5、同形反應(yīng):皮膚受外傷或摩擦后,可能出現(xiàn)新皮損Koebner現(xiàn)象,常見于手術(shù)切口、曬傷或紋身處,提示疾病處于活動(dòng)期。
日常護(hù)理需避免搔抓和過度清潔,沐浴后使用凡士林或尿素軟膏保濕。飲食建議減少紅肉攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類。適度日光浴有助于緩解癥狀,但需避免暴曬。病情加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診,光療和生物制劑對(duì)中重度患者效果顯著。