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        高危性行為后需采取暴露后阻斷、性病篩查、傷口處理、心理干預(yù)、追蹤隨訪等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。高危性行為可能造成HIV、梅毒、淋病等病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。

        1、暴露后阻斷:72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等PEP藥物可降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。需連續(xù)用藥28天,期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。暴露后2小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,24小時(shí)內(nèi)有效率超80%。

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        2、性病篩查:行為后2周需檢測(cè)HIV抗體、梅毒螺旋體抗體、淋球菌核酸。窗口期后復(fù)查,HIV核酸7天可查,梅毒RPR試驗(yàn)4周陽性率90%。尖銳濕疣潛伏期3周至8個(gè)月需定期檢查。

        3、傷口處理:皮膚黏膜暴露立即用肥皂水沖洗15分鐘,碘伏消毒。深部刺傷需清創(chuàng)包扎,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。生殖器損傷可局部使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

        4、心理干預(yù):采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮,急性應(yīng)激期可短期使用帕羅西汀等SSRI藥物。建立社會(huì)支持系統(tǒng),通過專業(yè)心理咨詢降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率。

        5、追蹤隨訪:6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查HIV抗體,梅毒患者需隨訪2-3年觀察血清固定。性伴侶應(yīng)同步檢測(cè),使用安全套阻斷二次傳播。建立健康檔案記錄用藥反應(yīng)與檢測(cè)結(jié)果。

        高危性行為后需保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成機(jī)械性損傷,每日清洗外陰但不過度使用消毒劑。建立安全性行為意識(shí),正確使用安全套可降低80%以上性病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

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