羅格列酮片不建議長期服用。該藥物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，長期使用可能增加心血管疾病風(fēng)險，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期評估用藥必要性。
愛能 羅格列酮片
生產(chǎn)廠家：成都恒瑞制藥有限公司
功能主治：本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性，因而其不僅是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療，而且對有效地保持藥物療效有重要的作用。在開始服用本品前，應(yīng)控制影響血糖控制的病癥，如感染。
用法用量：糖尿病的治療應(yīng)個體化
本品的起始用量為4mg/日，每日1次，每次4片。經(jīng)12周的治療后，若空腹血糖控制不理想，可加量至8毫克/日，每日一次或分兩次服用（早、晚各1次）。不同劑量和用法的血糖降低情況詳見臨床作用和臨床試驗章節(jié)。
本品可于空腹或進(jìn)餐時服用。
單藥治療：本品的起始用量為4毫克/日，每日1次，每次4片。臨床試驗表明，服用4毫克/次、每日2次可更明顯降低患者的空腹血糖和HbAlc水平。
與磺酰脲類藥物或二甲雙胍合用：在使用抗糖尿病藥物的同時加服本品，毋需改變原二甲雙胍或磺酰脲類藥物的治療劑量。
與磺酰脲類藥物合用：與磺酰脲類藥物合用時，本品的起始用量為4毫克/日，每日1次，每次4片。如患者出現(xiàn)低血糖，需減少磺酰脲類藥物用量。
與二甲雙胍合用：與二甲雙胍合用時，本品的起始用量通常為4毫克/日，每日1次，每次4片。在合并用藥期間，不會發(fā)生因低血糖而需調(diào)整二甲雙胍用量的情況。
最大推薦劑量：本品最大推薦劑量為8毫克/日，可單次或分2次服用。臨床研究表明，此劑量單藥服用或與二甲雙胍合用均安全有效。目前尚無本品以4毫克以上劑量與磺酰脲類藥物合用的足夠臨床試驗資料。臨床試驗表明，8毫克/日劑量降低空腹血糖和HbAlc最明顯。
老年患者服用本品時毋需因年齡而調(diào)整劑量。
腎損害患者單用本品毋需調(diào)整劑量；因腎損害患者禁用二甲雙胍，故對此類患者，本品不可與二甲雙胍合用。
若2型糖尿病患者有活動性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶升高（ALT]正常上限2.5倍），則不應(yīng)服用本品（詳見吸收、分布、排泄-肝損害患者章節(jié)）。在開始服用本品前，推薦患者檢測肝酶，之后需定期監(jiān)測肝功（詳見注意事項章節(jié)）。
本品單片不可掰開服用。
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羅格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥，通過提高胰島素敏感性發(fā)揮作用。短期使用可有效改善血糖水平，但長期服用需警惕水腫、體重增加、骨折風(fēng)險升高及潛在的心力衰竭風(fēng)險。用藥期間應(yīng)每3-6個月監(jiān)測心功能、骨密度及肝功能指標(biāo)。
1、適用人群與療程：
新診斷的2型糖尿病患者可短期使用3-6個月，配合生活方式干預(yù)實現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。合并肥胖或胰島素抵抗者需嚴(yán)格限制用藥周期，通常不超過12個月。65歲以上老年患者、已有心血管疾病或骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免長期使用。
2、替代治療方案：
二甲雙胍仍是2型糖尿病一線用藥，安全性更高。若需長期控制血糖，可考慮DPP-4抑制劑、SGLT2抑制劑等新型降糖藥。胰島素治療適用于β細(xì)胞功能顯著減退者，需根據(jù)血糖波動情況調(diào)整方案。
糖尿病患者需建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)，每日主食中粗糧占比不低于1/3，嚴(yán)格控制精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，每年完成眼底檢查、神經(jīng)病變篩查及尿微量白蛋白檢測。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于血糖平穩(wěn)，避免擅自調(diào)整藥物劑量。
