鼓膜內(nèi)陷可通過專業(yè)耳鏡檢查確診。醫(yī)生使用耳鏡觀察鼓膜位置、光澤度及光錐變化,結(jié)合聲導(dǎo)抗測試評估中耳壓力狀態(tài),典型內(nèi)陷表現(xiàn)為鼓膜向內(nèi)側(cè)凹陷、光錐變形或消失。
一、臨床檢查方法:
耳鼻喉科醫(yī)生會先進(jìn)行耳鏡檢查,正常鼓膜呈珍珠灰色半透明狀,光錐呈三角形位于前下方。內(nèi)陷時鼓膜失去正常凸起形態(tài),可見錘骨短突明顯突出,光錐分散或消失。嚴(yán)重者鼓膜與聽小骨粘連,透過鼓膜可見砧骨長突陰影。聲導(dǎo)抗測試中,鼓室導(dǎo)抗圖呈“B”型或“C”型曲線提示中耳負(fù)壓,這是判斷內(nèi)陷程度的重要客觀指標(biāo)。
二、癥狀與體征評估:
患者可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽力減退或自聽過響,部分伴隨低調(diào)耳鳴。檢查可見鼓膜活動度降低,瓦爾薩爾瓦動作時鼓膜無波動。慢性內(nèi)陷可能導(dǎo)致鼓膜萎縮、鈣化斑形成,甚至繼發(fā)分泌性中耳炎。兒童患者需特別注意腺樣體肥大與反復(fù)上呼吸道感染病史,這些是鼓膜內(nèi)陷的常見誘因。
日常需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,乘坐飛機(jī)或潛水時做好耳壓平衡。急性上呼吸道感染期間可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,哺乳期嬰兒應(yīng)保持正確喂奶姿勢。若確診內(nèi)陷,需定期復(fù)查聽力及鼓膜狀態(tài),合并積液者需進(jìn)行咽鼓管吹張治療,頑固病例可能需鼓膜置管手術(shù)干預(yù)。