勃起不堅可就診泌尿外科或男科，通過生活方式調整、心理干預、藥物治療、器械輔助或手術等方式改善。該癥狀可能與血管功能異常、激素水平失衡、神經(jīng)傳導障礙、心理壓力或慢性疾病等因素有關。

1、泌尿外科：

泌尿外科醫(yī)生可評估陰莖血流動力學，通過彩色多普勒超聲檢測動脈供血或靜脈閉合功能。合并排尿異常或前列腺問題時需排查良性前列腺增生等器質性疾病，治療手段包括口服西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑。

2、男科專科：

男科醫(yī)生側重性功能障礙整體管理，檢測睪酮等性激素水平。對于晨勃消失伴性欲減退者，可能涉及睪酮替代療法。伴隨焦慮抑郁癥狀時，需結合漢密爾頓量表評估心理因素。

3、血管評估：

陰莖海綿體造影可明確動脈粥樣硬化等血管病變，吸煙及糖尿病患者易出現(xiàn)血管內皮功能障礙。治療需控制基礎疾病，嚴重血管性ED可考慮陰莖血管重建術或假體植入術。

4、神經(jīng)檢查：

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷勃起神經(jīng)傳導，神經(jīng)電生理檢查可評估骶髓反射弧。此類患者需優(yōu)先控制血糖，配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善神經(jīng)傳導。

5、心理干預：

心因性勃起障礙常見于工作壓力或伴侶關系緊張，認知行為療法效果顯著。性治療師會指導漸進式脫敏訓練，配合盆底肌生物反饋治療改善控制能力。

日常需保持每周150分鐘有氧運動如游泳慢跑，地中海飲食模式有助于改善血管功能。避免夜間熬夜及過度手淫，伴侶共同參與治療可提升療效。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、疼痛時需及時復診，糖尿病高血壓患者應每季度監(jiān)測勃起功能變化。