孕28周通常指妊娠28周，拉肚子通常指腹瀉。一般情況下，妊娠28周不是便秘就是腹瀉，可能是正?，F(xiàn)象，也可能是消化不良、腸道菌群失調(diào)等原因引起的，可通過日常調(diào)理、藥物治療進(jìn)行改善。具體分析如下：

1.正?，F(xiàn)象：妊娠期體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化，可能導(dǎo)致腸道蠕動減慢或加快，引起便秘、腹瀉等癥狀。這屬于正常的生理現(xiàn)象，一般無需特殊治療。

2.消化不良：消化不良是指持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部不適，臨床上常見表現(xiàn)為餐后飽脹、嘔吐、腹瀉、反胃、便秘等。在妊娠期間，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食，以清淡、營養(yǎng)、易消化的食物為主。

3.腸道菌群失調(diào)：腸道菌群失調(diào)是指各種原因?qū)е碌哪c道菌群之間的平衡被打破，可能與飲食、年齡、藥物等因素有關(guān)，從而引起相關(guān)癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用乳酸菌素片、乳酶生片等藥物進(jìn)行治療。

除以上相對常見的原因外，還可能是其他原因?qū)е碌?，例如急性腸炎、克羅恩病、胃潰瘍等。如果不適癥狀嚴(yán)重，建議及時前往醫(yī)院就診。