乳牙滯留可通過觀察等待、飲食調(diào)整、口腔訓(xùn)練、乳牙拔除、恒牙矯正等方式處理。乳牙滯留可能由恒牙胚缺失、乳牙根吸收不全、頜骨發(fā)育不足、乳牙齲壞、遺傳因素等原因引起。
1、恒牙胚缺失:乳牙滯留可能與恒牙胚先天缺失有關(guān),通常表現(xiàn)為乳牙無松動、恒牙長期未萌出。需拍攝X光片確認(rèn)恒牙胚狀態(tài),若無恒牙胚且乳牙功能正常可暫不處理,必要時(shí)通過義齒修復(fù)缺牙間隙。
2、乳牙根吸收不全:乳牙牙根未正常吸收會導(dǎo)致滯留,常伴隨乳牙輕微松動、咀嚼無力。可通過咬硬質(zhì)食物促進(jìn)自然脫落,若影響恒牙萌出則需專業(yè)拔除,避免采用暴力搖晃等錯誤方式。
3、頜骨發(fā)育不足:頜骨空間不足會使恒牙萌出受阻,表現(xiàn)為乳牙排列緊密、恒牙異位萌出。建議增加咀嚼粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育,嚴(yán)重者需進(jìn)行頜骨擴(kuò)展術(shù),配合正畸牽引輔助恒牙萌出。
4、乳牙齲壞:嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致乳牙牙冠缺損但牙根殘留,可能引發(fā)根尖周炎或恒牙發(fā)育異常。需及時(shí)治療齲齒并評估保留價(jià)值,無法保留時(shí)應(yīng)拔除殘根,同時(shí)使用間隙保持器防止鄰牙移位。
5、遺傳因素:家族性乳牙滯留多與基因相關(guān),常表現(xiàn)為多顆乳牙超期滯留。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,根據(jù)恒牙發(fā)育情況制定干預(yù)方案,必要時(shí)分期拔除滯留乳牙并配合正畸治療。
日常飲食中多攝入蘋果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物,定期進(jìn)行咬合訓(xùn)練如咀嚼無糖口香糖,乳牙松動后可用無菌紗布輕柔旋轉(zhuǎn)拔除,恒牙萌出異常時(shí)需及時(shí)進(jìn)行正畸評估。