喝牛奶拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲奶方式、選擇低乳糖產(chǎn)品、補(bǔ)充乳糖酶、藥物治療、排查其他病因等方式治療。該癥狀通常由乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道菌群紊亂、消化系統(tǒng)疾病、急性胃腸炎等原因引起。

1、調(diào)整飲奶方式：乳糖不耐受患者可少量多次飲用牛奶，每次不超過(guò)100ml，避免空腹飲用。搭配面包等固體食物可延緩胃排空，減輕腸道負(fù)擔(dān)。酸奶或奶酪中乳糖部分分解，耐受性更好。

2、低乳糖產(chǎn)品：選擇零乳糖牛奶或植物奶替代，如杏仁奶、燕麥奶。發(fā)酵乳制品中乳糖含量降低30%-50%，舒化奶通過(guò)酶解技術(shù)分解90%以上乳糖。注意查看食品標(biāo)簽的乳糖含量標(biāo)識(shí)。

3、補(bǔ)充乳糖酶：餐前服用乳糖酶制劑幫助分解乳糖，常見(jiàn)品牌包括Lactaid、舒爾呔、安琪紐特。益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌可改善腸道微生態(tài)，需連續(xù)補(bǔ)充2-4周見(jiàn)效。

4、排查過(guò)敏因素：牛奶蛋白過(guò)敏需完全回避乳制品，改用深度水解配方奶粉。IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏表現(xiàn)為蕁麻疹、嘔吐，非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型以腹瀉為主?？赏ㄟ^(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或食物激發(fā)試驗(yàn)確診。

5、病理因素處理：慢性腸炎患者需治療原發(fā)病，細(xì)菌性腸炎可用諾氟沙星、蒙脫石散。腸易激綜合征患者要避免高FODMAP食物，必要時(shí)使用解痙藥如匹維溴銨。

每日保證充足飲水避免脫水，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。短期避免高纖維、高脂肪飲食，選擇米粥、面條等低渣食物。適度補(bǔ)充鈣劑和維生素D，逐步建立耐受可從每日50ml牛奶開(kāi)始遞增。持續(xù)腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。