大便呈現(xiàn)顆粒狀可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、腸道器質(zhì)性疾病等因素引起。改善方式包括調(diào)整膳食纖維攝入、增加飲水量、補(bǔ)充益生菌、藥物干預(yù)及就醫(yī)排查。
1、膳食不足:飲食中缺乏足量膳食纖維會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小、質(zhì)地變硬。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)增加全谷物、燕麥、火龍果等食物實(shí)現(xiàn)。長(zhǎng)期低纖維飲食可能誘發(fā)功能性便秘。
2、脫水狀態(tài):每日飲水量低于1500毫升時(shí),結(jié)腸過(guò)度吸收水分使糞便干結(jié)。成年人建議每公斤體重補(bǔ)水30-40毫升,可飲用溫開(kāi)水、淡蜂蜜水或低糖椰子水。觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色。
3、菌群紊亂:腸道益生菌數(shù)量減少影響食物殘?jiān)陌l(fā)酵軟化??墒秤煤p歧桿菌的酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,或選擇地衣芽孢桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑。伴隨癥狀包括腹脹、排氣增多。
4、腸功能異常:腸易激綜合征便秘型患者常見(jiàn)羊糞樣便,可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)有關(guān)。醫(yī)生可能推薦使用聚乙二醇、乳果糖等滲透性瀉劑,或匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
5、器質(zhì)病變:結(jié)直腸腫瘤、克羅恩病等可能導(dǎo)致糞便形態(tài)改變,通常伴有排便習(xí)慣改變、便血等癥狀。需進(jìn)行腸鏡、糞便隱血試驗(yàn)等檢查,必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)或腸道支架置入術(shù)。
保持每日30分鐘快走或慢跑可促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐超過(guò)2小時(shí)。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油,適量食用核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?;虬殡S體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。