過敏性鼻炎建議首診耳鼻咽喉科或變態(tài)反應科。主要就診科室選擇依據(jù)包括癥狀定位、過敏原檢測需求、合并癥處理等專業(yè)考量。
1、耳鼻咽喉科:
作為鼻腔疾病的??疲茄屎砜漆t(yī)生可通過鼻內鏡直觀觀察鼻黏膜蒼白水腫等典型體征,診斷準確率達90%以上。該科室能開展鼻分泌物涂片嗜酸性粒細胞檢測、鼻阻力測定等特色檢查,并提供鼻腔沖洗、鼻用激素等局部治療方案。對于合并鼻息肉或鼻竇炎的患者,還可進行功能性鼻內鏡手術。
2、變態(tài)反應科:
專攻過敏性疾病診療的科室,擅長通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等手段明確塵螨、花粉等過敏原??芍贫▊€性化脫敏治療方案,對多重過敏或伴發(fā)哮喘的患者更具優(yōu)勢。該科室通常配備標準化過敏原提取物,能開展舌下含服或皮下注射免疫治療。
3、兒科:
兒童患者建議優(yōu)先選擇兒科耳鼻喉亞??啤和乔唤Y構特殊,癥狀易與腺樣體肥大混淆,兒科醫(yī)生更熟悉年齡特異性診療方案。針對幼兒群體,可調整藥物劑型為噴鼻混懸液或口服滴劑,避免使用減充血劑等限制藥品。
4、呼吸內科:
當出現(xiàn)夜間咳嗽、胸悶等支氣管哮喘共病癥狀時,需轉診呼吸內科。該科室可通過肺功能檢查評估氣道高反應性,采用聯(lián)合吸入藥物治療上下呼吸道過敏綜合征。對于重癥患者,可啟動生物靶向治療如奧馬珠單抗。
5、中醫(yī)科:
中醫(yī)辨證多歸為肺脾氣虛或風寒襲肺證,可采用玉屏風散、辛夷清肺飲等方劑調理。針灸選取迎香、印堂等穴位可緩解鼻塞,耳穴貼壓對兒童患者依從性較好。需注意中藥沖泡熏鼻等傳統(tǒng)療法需在專業(yè)指導下進行。
日常建議保持室內濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床品。外出佩戴納米纖維防護口罩,歸家后生理鹽水沖洗鼻腔。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚攝入,補充維生素D可調節(jié)免疫功能。運動推薦游泳等室內項目,避免花粉季晨練。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時需及時復診調整治療方案。