復(fù)方羊角顆粒可通過調(diào)節(jié)血管舒縮功能、抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放、改善微循環(huán)、緩解炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)中樞鎮(zhèn)痛系統(tǒng)等方式治療偏頭痛。偏頭痛通常由血管異常擴(kuò)張、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活、遺傳因素、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激等原因引起。
1、調(diào)節(jié)血管功能:
復(fù)方羊角顆粒中的川芎、白芷等成分具有活血化瘀作用,能抑制血小板聚集,減少血管痙攣性收縮。該藥物對(duì)典型偏頭痛發(fā)作期的搏動(dòng)性疼痛效果顯著,可替代西藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。
2、抑制神經(jīng)遞質(zhì):
方劑中的天麻素能阻斷鈣離子通道,降低P物質(zhì)和降鈣素基因相關(guān)肽等致痛物質(zhì)的釋放。對(duì)于伴隨惡心嘔吐的先兆型偏頭痛,其效果優(yōu)于普通止痛藥,與佐米曲普坦等曲坦類藥物作用機(jī)制類似但副作用更小。
3、改善微循環(huán):
藥物所含羌活、防風(fēng)能增加腦血流灌注,緩解缺氧導(dǎo)致的視物模糊、畏光等伴隨癥狀。臨床觀察顯示其預(yù)防性用藥效果接近氟桂利嗪等鈣拮抗劑,特別適合月經(jīng)期偏頭痛患者。
4、抗炎鎮(zhèn)痛:
羊角粉中的活性成分通過下調(diào)環(huán)氧酶-2表達(dá),減輕神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)。對(duì)于長期服用阿司匹林腸溶片產(chǎn)生耐藥性的患者,可考慮聯(lián)合使用該中成藥增強(qiáng)療效。
5、中樞調(diào)節(jié):
復(fù)方羊角顆粒通過血腦屏障作用于下丘腦-垂體軸,調(diào)節(jié)5-羥色胺能神經(jīng)元活性。在慢性每日頭痛患者中,其與普萘洛爾等β受體阻滯劑聯(lián)用可減少發(fā)作頻率。
偏頭痛患者日常需避免奶酪、紅酒等含酪胺食物,規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。發(fā)作期可用冰袋冷敷顳動(dòng)脈區(qū),記錄頭痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整用藥方案。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)言語障礙、肢體麻木等異常癥狀,需及時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。