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        天皰瘡可通過局部護理、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換等方式治療。天皰瘡通常由自身免疫異常、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染因素、腫瘤等因素引起。

        1、局部護理:

        保持皮膚清潔干燥,避免抓撓破損部位。使用溫和無刺激的沐浴產品,穿著寬松棉質衣物。水皰未破潰時可外用爐甘石洗劑收斂,破潰后采用生理鹽水濕敷,預防繼發(fā)感染。

        2、糖皮質激素:

        潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等藥物可快速控制炎癥反應。治療初期需足量給藥,癥狀緩解后逐漸減量。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨質疏松風險,配合鈣劑和維生素D補充。

        3、免疫抑制劑:

        環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等藥物適用于激素抵抗型患者。這類藥物通過抑制T淋巴細胞增殖減輕自身免疫攻擊,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

        4、生物制劑:

        利妥昔單抗通過靶向清除B淋巴細胞改善癥狀,尤其適用于尋常型天皰瘡。靜脈輸注前需篩查乙肝和結核感染,治療過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應。

        5、血漿置換:

        對于重癥患者可采用雙重濾過或免疫吸附療法,直接清除血液中的致病性抗體。每次置換2000-3000ml血漿,需配合靜脈注射免疫球蛋白維持療效。

        日常飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。適度進行太極拳、散步等低強度運動,保持規(guī)律作息。創(chuàng)面護理需嚴格消毒,出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴散應及時復診。合并糖尿病或高血壓患者需同步控制基礎疾病,避免使用青霉胺、卡托普利等可能誘發(fā)加重的藥物。

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