男性排尿困難可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、藥物副作用等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預、導尿處理、生活方式調(diào)整、物理療法等方式緩解。

1、前列腺增生：

前列腺增生是中老年男性常見病因，增大的腺體壓迫尿道導致排尿阻力增加?？赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡等因素有關，典型表現(xiàn)為尿頻、尿線變細、夜尿增多。輕癥可通過特拉唑嗪、非那雄胺、坦索羅辛等藥物緩解，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。

2、尿道狹窄：

尿道結(jié)構(gòu)異常多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷導致。可能與反復尿道炎、導尿操作不當?shù)纫蛩赜嘘P，常伴隨排尿刺痛、尿流分叉。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴重瘢痕需尿道成形術(shù)，術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星等抗生素。

3、神經(jīng)源性膀胱：

中樞或周圍神經(jīng)損傷導致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)同障礙。可能與糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等因素有關，表現(xiàn)為尿潴留合并尿失禁。需間歇導尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，重癥患者需植入膀胱起搏器。

4、膀胱結(jié)石：

結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口引發(fā)急性尿閉?？赡芘c代謝異常、慢性感染等因素有關，典型癥狀為排尿中斷伴恥骨上疼痛。5mm以下結(jié)石可通過多飲水促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。

5、藥物因素：

抗組胺藥、解痙藥等通過抑制膀胱收縮導致功能性梗阻。可能與阿托品、麻黃堿等藥物副作用有關，停藥后多可緩解。必要時可改用索利那新等選擇性受體調(diào)節(jié)劑，同時避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)。

日常需保持每日1500-2000ml飲水量，避免久坐壓迫會陰部，練習凱格爾運動增強盆底肌力。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物，限制辛辣飲食。出現(xiàn)超過12小時無法排尿需急診導尿，長期癥狀反復建議泌尿外科評估尿流動力學。