家里有小孩的,這個(gè)時(shí)節(jié)要格外當(dāng)心!3歲以下的寶寶不能接種疫苗,18歲以下不能打加強(qiáng)針。而兒童感染新冠,幾乎沒(méi)有潛伏期,起病迅速。所以每一位家長(zhǎng)都應(yīng)該仔細(xì)閱讀此文,心中有數(shù),孩子中招了才不會(huì)手忙腳亂!
治療用藥
和成人相比,兒童受累部位主要為上呼吸道。1歲以內(nèi)嬰兒氣道較短,上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道,孩子容易發(fā)熱和喘憋,家長(zhǎng)要注意孩子有沒(méi)有呼吸困難的表現(xiàn)。
部分兒童檢測(cè)出來(lái)陽(yáng)性,但是沒(méi)有癥狀,家長(zhǎng)不用過(guò)分擔(dān)心,平常對(duì)待無(wú)需用藥。如果有病癥,家長(zhǎng)首要應(yīng)對(duì)的是高燒和咳嗽。
1.高燒
兒童感染后起病迅速,初期癥狀以發(fā)熱為主,可能伴有體溫上升而導(dǎo)致的熱性驚厥。
關(guān)于多少度才需要吃藥,網(wǎng)上眾說(shuō)紛紜。是否使用退燒藥,應(yīng)該以舒適度為準(zhǔn),而不是用體溫衡量。高熱不會(huì)燒壞腦子,如果孩子體溫偏高但能說(shuō)能笑、互動(dòng)良好,吃飯也很香,不必使用退燒藥。嬰幼兒不會(huì)言語(yǔ),需要家長(zhǎng)多多觀察。除此以外,孩子睡著后發(fā)熱,不用特意喚醒孩子起來(lái)吃藥。
常用的退燒藥有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,都是成人和6個(gè)月以上兒童可以服用的,任選其一即可。若患兒同時(shí)有退熱和抗炎的需求,例如關(guān)節(jié)炎,優(yōu)先選擇布洛芬。
對(duì)于6個(gè)月以下的寶寶,則需要區(qū)別對(duì)待:
(1)2到6個(gè)月之間:不適合口服布洛芬,最好儲(chǔ)備對(duì)乙酰氨基酚,它有更長(zhǎng)期的安全追蹤記錄;
(2)2個(gè)月以內(nèi):不推薦常規(guī)退燒藥,可通過(guò)物理降溫,及時(shí)去就診來(lái)解決。
注意布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚不能聯(lián)合或者交替吃,復(fù)合感冒藥也要慎用,防止肝腎損傷。
除了上述兩種非甾體抗炎藥,中成藥也能起到退燒效果。天然熊膽粉成分,有清熱解毒的功效,使用人群廣泛,安全性高。
除了用藥,可以通過(guò)物理手段來(lái)輔助降溫。用溫水擦浴四肢,或者用冷毛巾擦拭腋窩、腹股溝及腘窩(膝蓋后方凹陷處)等血管豐富的部位。請(qǐng)不要用酒精擦拭幼兒,容易引起中毒。
如果發(fā)熱3天仍沒(méi)有發(fā)熱頻率降低、熱度降低的趨勢(shì)務(wù)必前往醫(yī)院就診。
2.咳嗽
兒童感染,早期咳嗽不明顯,主要為干咳,后期有痰,但咳嗽沒(méi)有成人劇烈。首先明確一點(diǎn),如果孩子咳得難受,影響正常生活,才考慮用藥物緩解。6歲以下兒童不能使用非處方止咳藥,即能直接在藥房買(mǎi)到的藥物。
干咳可以用孟魯司特鈉咀嚼片、橘紅顆粒等,化痰類藥物有鹽酸氨溴索口服液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿、氨溴特羅口服液等。
如果只是干咳,那么只需選用止咳類藥物;如果咳嗽帶痰,止咳類聯(lián)用化痰類藥物效果更佳。
不用止咳藥,咳嗽咋辦?其實(shí)可以讓孩子吃點(diǎn)甜的,糖果、冰淇淋、蜂蜜都可以。最近火熱的黃桃罐頭,也能稍微緩解咳嗽。不過(guò)幼兒小心窒息,一歲以下的嬰兒不能吃蜂蜜。
對(duì)于此期的患兒,氣道分泌物增多,可以用空心手掌由下至上進(jìn)行拍背,促進(jìn)痰液的排出。
3.腹瀉
除了上述的高燒咳嗽,兒童相比成人更加突出的是消化系統(tǒng)癥狀,可表現(xiàn)為腹部不適、陣發(fā)性腹疼、腹脹及食欲減退,味覺(jué)暫時(shí)消失或減弱等。
可以用蒙脫石散止瀉,補(bǔ)充益生菌來(lái)調(diào)理胃腸功能。這個(gè)時(shí)期,家長(zhǎng)要預(yù)防孩子脫水。
母乳喂養(yǎng)的寶寶堅(jiān)持母乳,延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)時(shí)間、增加喂養(yǎng)頻率。大孩子可以口服補(bǔ)液鹽,十歲以上兒童盡量多喝水,直到腹瀉停止。
兒童感染新冠病毒痊愈后1-2周,要謹(jǐn)防二次打擊。北京市兒童新冠會(huì)診專家組成員、北京同仁醫(yī)院兒科副主任張誼表示:“家里如果有相繼發(fā)生其他感染的病人,盡量不要接觸孩子,因?yàn)榇藭r(shí)孩子的免疫功能還沒(méi)恢復(fù),不要引起孩子二次感染?!?/p>
最后,保障孩子營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足,加強(qiáng)親子溝通,祝每個(gè)寶寶都能平平安安!