妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、脂肪瀉及肝功能異常。該疾病與激素水平變化、遺傳易感性、環(huán)境因素、膽汁酸代謝障礙及肝臟排泌功能受損有關(guān)。

1、皮膚瘙癢：瘙癢多始于手掌及足底，逐漸蔓延至全身，夜間加重。膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢是主要原因。建議穿著棉質(zhì)衣物，避免抓撓，使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

2、黃疸：約10%-20%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，與膽汁酸淤積導(dǎo)致膽紅素代謝障礙相關(guān)。需監(jiān)測血清總膽紅素水平，必要時進行光療干預(yù)。

3、尿色加深：膽汁酸經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色。保持每日飲水量2000ml以上，促進代謝產(chǎn)物排出。

4、脂肪瀉：膽汁酸缺乏導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，糞便呈灰白色且?guī)в袗撼?。建議采用低脂飲食，分次補充中鏈甘油三酯。

5、肝功能異常：血清膽汁酸水平＞10μmol/L，伴轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需每周復(fù)查肝功能，避免使用肝毒性藥物。

妊娠期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、禽蛋；每日適度散步30分鐘促進血液循環(huán)；監(jiān)測胎動變化，孕34周后建議每周胎心監(jiān)護。出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動減少需立即就醫(yī)。