食管反流可通過(guò)奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療，通常由胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌松弛、肥胖、妊娠、胃排空延遲等原因引起。

1、抑酸藥物：

質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。這類藥物通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用，需連續(xù)服用4-8周。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗酸制劑：

鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等堿性藥物能快速中和胃酸，緩解燒心癥狀。這類藥物作用時(shí)間較短，適合偶發(fā)癥狀時(shí)臨時(shí)使用。含鋁制劑長(zhǎng)期服用可能引起便秘，建議與促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)用。

3、黏膜保護(hù)劑：

硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀可在食管黏膜形成保護(hù)層，減輕胃酸腐蝕。用藥時(shí)需空腹服用，避免與抑酸藥同服。鉍劑連續(xù)使用不宜超過(guò)8周，腎功能不全者慎用。

4、促動(dòng)力藥物：

多潘立酮、莫沙必利通過(guò)增強(qiáng)食管蠕動(dòng)促進(jìn)胃排空。這類藥物可能引起心悸、腹瀉等不良反應(yīng)，心臟病患者使用多潘立酮需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

5、H2受體阻滯劑：

法莫替丁、雷尼替丁能阻斷組胺對(duì)胃酸分泌的刺激作用，抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑。突然停藥可能引起反跳性胃酸增多，建議逐步減量。

食管反流患者需避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物，餐后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練減輕體重，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒有助于改善癥狀，緊身衣物可能增加腹壓需避免穿著。