肝吸蟲病不治療可能導(dǎo)致膽管炎、肝硬化、膽管癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情發(fā)展通常經(jīng)歷蟲體寄生、膽管損傷、纖維化、癌變四個(gè)階段。

1、膽管炎癥：

華支睪吸蟲長(zhǎng)期寄生于膽管系統(tǒng)，蟲體代謝產(chǎn)物刺激膽管黏膜引發(fā)慢性炎癥。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退、低熱等非特異性癥狀。日常需避免生食淡水魚蝦，急性發(fā)作期需使用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物。

2、膽道梗阻：

蟲體聚集可造成膽管機(jī)械性阻塞，伴隨膽汁淤積性黃疸。典型表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、陶土樣便、尿色加深。超聲檢查可見膽管擴(kuò)張，必要時(shí)需行ERCP取蟲或膽管引流術(shù)。

3、肝纖維化：

持續(xù)炎癥刺激激活肝星狀細(xì)胞，膠原沉積導(dǎo)致門靜脈高壓。早期表現(xiàn)為脾臟腫大、血小板減少，后期可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。需定期監(jiān)測(cè)肝硬度值，補(bǔ)充維生素E延緩纖維化進(jìn)展。

4、膽管癌變：

慢性炎癥誘導(dǎo)膽管上皮異型增生，癌變風(fēng)險(xiǎn)較常人高15倍。常見于左肝管，表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、頑固性瘙癢。確診需病理活檢，治療涉及肝切除術(shù)或肝移植。

5、全身消耗：

長(zhǎng)期寄生蟲感染導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，引發(fā)貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良綜合征。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。

預(yù)防肝吸蟲病需徹底煮熟魚蝦，處理生鮮后及時(shí)洗手。感染后應(yīng)立即驅(qū)蟲治療，每半年復(fù)查肝功能及腹部超聲。日常飲食增加南瓜子、大蒜等天然驅(qū)蟲食物，肝硬化患者需限制動(dòng)物脂肪攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需肝膽外科就診，晚期并發(fā)癥治療需多學(xué)科協(xié)作。