膀胱高回聲多數(shù)情況下屬于良性病變,但需結(jié)合影像學(xué)特征和臨床檢查綜合判斷。
1、良性病變特征:
膀胱高回聲常見于良性病變?nèi)绨螂捉Y(jié)石、膀胱壁鈣化或術(shù)后瘢痕。超聲顯示高回聲團(tuán)塊邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,后方無聲影或伴干凈聲影。膀胱結(jié)石多隨體位移動(dòng),鈣化灶通常固定于黏膜層?;颊呖赡軣o癥狀或僅表現(xiàn)為輕微排尿不適,尿常規(guī)檢查無異常。此類情況建議定期復(fù)查超聲,觀察變化。
2、惡性病變可能:
少數(shù)膀胱高回聲提示惡性病變?nèi)绨螂装┌殁}化或肉瘤樣變。惡性高回聲團(tuán)塊通?;讓挕⑿螒B(tài)不規(guī)則,可能伴有膀胱壁層次破壞或血流信號(hào)異常。患者往往伴隨無痛性血尿、排尿困難或下腹痛。膀胱鏡檢查可見黏膜異常增生或潰瘍,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。惡性腫瘤相關(guān)的高回聲灶需盡快明確性質(zhì),避免延誤治療。
發(fā)現(xiàn)膀胱高回聲應(yīng)完善尿脫落細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡及增強(qiáng)CT等檢查。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善膀胱功能,建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可降低膀胱病變風(fēng)險(xiǎn),每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲篩查。