開(kāi)宮口時(shí)采用直立或前傾姿勢(shì)更有利于加速產(chǎn)程。直立姿勢(shì)如站立、行走或使用分娩球,能借助重力促進(jìn)胎頭下降;前傾姿勢(shì)如跪趴、手膝位可緩解背部壓力,同時(shí)擴(kuò)大骨盆空間。
1、直立姿勢(shì)的優(yōu)勢(shì):
站立或緩慢行走時(shí),重力作用使胎頭對(duì)宮頸壓力增大,刺激宮縮激素分泌,促進(jìn)宮頸擴(kuò)張。分娩球上的坐姿晃動(dòng)既能放松盆底肌肉,又能通過(guò)骨盆擺動(dòng)調(diào)整胎位。研究顯示,產(chǎn)程早期保持直立姿勢(shì)可縮短第一產(chǎn)程約1小時(shí),減少醫(yī)療干預(yù)需求。需注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立導(dǎo)致疲勞,可交替采用坐姿休息。
2、前傾姿勢(shì)的適用場(chǎng)景:
當(dāng)出現(xiàn)腰骶部疼痛或胎位不正時(shí),手膝位跪趴能減輕腰椎壓力約30%,同時(shí)增加骨盆出口徑線2-3厘米。該姿勢(shì)特別適合枕后位胎兒,通過(guò)改變母體重心促使胎兒旋轉(zhuǎn)。使用分娩凳采取前傾坐姿時(shí),骨盆傾斜角增大15度,有利于糾正胎頭俯屈不良。注意在膝蓋下方墊軟枕保護(hù)關(guān)節(jié),每次保持20-30分鐘為宜。
產(chǎn)程中建議每30-60分鐘變換姿勢(shì),結(jié)合拉瑪澤呼吸法同步進(jìn)行??蓢L試靠墻半蹲鍛煉股四頭肌力量,或側(cè)臥位時(shí)在兩膝間夾枕頭維持骨盆穩(wěn)定。避免完全平躺姿勢(shì),這會(huì)減少骨盆空間并可能延長(zhǎng)產(chǎn)程。分娩過(guò)程中保持適量水分?jǐn)z入,選擇易消化的碳水化合物食物補(bǔ)充能量,如粥類(lèi)、面包等。宮縮間歇期進(jìn)行輕柔的腰部按摩或熱敷,有助于放松肌肉緊張。若出現(xiàn)頭暈或乏力癥狀應(yīng)立即改為側(cè)臥休息,并及時(shí)告知助產(chǎn)士評(píng)估。