多數(shù)性發(fā)育遲緩的兒童經(jīng)過(guò)適當(dāng)干預(yù)后可以正常發(fā)育。性發(fā)育遲緩可能與遺傳、內(nèi)分泌異常、慢性疾病等因素有關(guān),及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并針對(duì)性治療是關(guān)鍵。
1、生理性因素與干預(yù):
部分兒童屬于體質(zhì)性青春期延遲,與家族遺傳相關(guān),通常無(wú)需特殊治療。這類(lèi)兒童在骨齡達(dá)到相應(yīng)水平后,性征會(huì)自然出現(xiàn)。日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鋅、蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚(yú)類(lèi),避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)身高、體重及第二性征發(fā)育情況,必要時(shí)通過(guò)生長(zhǎng)激素或性激素補(bǔ)充治療促進(jìn)發(fā)育。
2、病理性因素與治療:
病理性性發(fā)育遲緩可能與下丘腦-垂體病變、甲狀腺功能減退、染色體異常如特納綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨齡明顯落后、身高增長(zhǎng)緩慢、無(wú)乳房或睪丸發(fā)育等癥狀。需通過(guò)激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確病因。針對(duì)垂體功能低下可使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物;甲狀腺功能異常需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。先天性卵巢發(fā)育不全等染色體疾病需結(jié)合雌激素替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度焦慮,為兒童營(yíng)造輕松的生長(zhǎng)環(huán)境。飲食上注重鈣、維生素D的攝入,如乳制品、深綠色蔬菜;規(guī)律進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骼生長(zhǎng)。每3-6個(gè)月復(fù)查發(fā)育指標(biāo),青春期啟動(dòng)后仍需關(guān)注月經(jīng)初潮或遺精時(shí)間。若16歲后仍無(wú)性征發(fā)育,需進(jìn)一步排查是否存在永久性性腺功能減退。多數(shù)患兒在規(guī)范治療下可獲得與同齡人相近的生理功能和社會(huì)適應(yīng)能力。