子宮下垂手術(shù)的疼痛感因人而異,多數(shù)患者在術(shù)后可通過規(guī)范鎮(zhèn)痛管理獲得良好耐受。手術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,術(shù)中無痛感;術(shù)后疼痛程度與手術(shù)方式如經(jīng)陰道或腹腔鏡、個體痛閾及恢復情況相關(guān),通常表現(xiàn)為輕度至中度可控制的傷口不適。
一、手術(shù)方式與疼痛差異:
經(jīng)陰道子宮懸吊術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛多集中在會陰部,2-3天可緩解;腹腔鏡手術(shù)需建立氣腹,可能引發(fā)肩部牽涉痛,但切口疼痛較輕。傳統(tǒng)開腹手術(shù)因切口較大,疼痛感相對明顯,需配合靜脈鎮(zhèn)痛泵。目前臨床以微創(chuàng)術(shù)式為主,80%患者反饋疼痛評分在3分以下10分制。
二、術(shù)后疼痛管理方案:
醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)采用多模式鎮(zhèn)痛,包括非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯、阿片類藥物如地佐辛的階梯用藥,配合局部冷敷、體位調(diào)整等物理措施。術(shù)后6小時即可開始床上翻身活動,早期下床行走能有效減輕盆腔墜脹感。疼痛高峰期通常出現(xiàn)在術(shù)后24小時內(nèi),72小時后明顯緩解
術(shù)后需保持會陰清潔,6周內(nèi)避免提重物及久站;飲食宜高蛋白如魚肉、豆制品促進傷口修復,每日攝入膳食纖維30克預防便秘。盆底肌訓練應從術(shù)后4周開始,采用凱格爾運動強化支撐力,每次收縮維持10秒、10次/組,每日3組。定期復查評估盆底功能恢復情況,3個月內(nèi)禁止性生活。