子宮內(nèi)膜增厚可通過孕激素類藥物、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、口服避孕藥等方式治療。子宮內(nèi)膜增厚通常由內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、肥胖、雌激素水平過高、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。
1、孕激素治療:孕激素類藥物能對(duì)抗雌激素作用,促使增厚內(nèi)膜脫落。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮。這類藥物適用于單純性子宮內(nèi)膜增生,需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等副作用。
2、GnRH-a治療:促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過抑制垂體功能降低雌激素水平。常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林。這類藥物多用于子宮內(nèi)膜異位癥合并內(nèi)膜增厚,可造成暫時(shí)性閉經(jīng)。治療期間需監(jiān)測骨密度變化。
3、口服避孕藥:短效避孕藥通過調(diào)節(jié)激素水平抑制內(nèi)膜過度增生。常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。適用于育齡期女性調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,需連續(xù)服用21天。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、點(diǎn)滴出血等反應(yīng)。
4、胰島素增敏劑:二甲雙胍等藥物可改善胰島素抵抗,間接調(diào)節(jié)激素水平。適用于多囊卵巢綜合征伴發(fā)的內(nèi)膜增厚,需配合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。常見副作用包括胃腸道反應(yīng),需隨餐服用。
5、中藥調(diào)理:桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥具有活血化瘀功效。適用于輕度增生輔助治療,需辨證使用。中藥起效較慢,需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期。
子宮內(nèi)膜增厚患者日常需保持規(guī)律作息,控制體重在BMI18.5-23.9范圍。飲食建議增加十字花科蔬菜攝入,限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期婦科檢查監(jiān)測內(nèi)膜變化,異常子宮出血需及時(shí)就診。