孕婦GBS陽(yáng)性通常無(wú)法自行痊愈,需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。B族鏈球菌GBS是孕期常見(jiàn)的定植菌,可能引發(fā)母嬰嚴(yán)重感染。
一、GBS陽(yáng)性的臨床處理:
產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)GBS陽(yáng)性時(shí),建議在分娩期靜脈注射抗生素預(yù)防感染。青霉素類(lèi)抗生素是首選藥物,過(guò)敏者可選用頭孢菌素類(lèi)或克林霉素。規(guī)范的產(chǎn)時(shí)抗生素治療能使新生兒早發(fā)型GBS感染率下降80%以上。
二、GBS定植的影響因素:
GBS陽(yáng)性可能與陰道菌群失衡、免疫力變化等因素有關(guān),表現(xiàn)為泌尿生殖道或直腸的無(wú)癥狀定植。孕期激素水平變化可能促進(jìn)細(xì)菌增殖,但不會(huì)自行清除。定植期間可能出現(xiàn)尿路感染或羊膜腔炎癥,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)確診。
三、母嬰健康管理方案:
確診GBS陽(yáng)性孕婦需制定分娩計(jì)劃,包括胎心監(jiān)護(hù)、體溫監(jiān)測(cè)等感染指征觀察。新生兒出生后需密切觀察48小時(shí),關(guān)注呼吸急促、喂養(yǎng)困難等感染癥狀。哺乳期母親可正常母乳喂養(yǎng),抗生素治療不影響哺乳安全。
孕期保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣有助于減少細(xì)菌滋生。每日攝入300ml無(wú)糖酸奶可調(diào)節(jié)陰道菌群平衡,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉能改善會(huì)陰部血液循環(huán),但需避免使用陰道沖洗劑破壞正常菌群屏障。出現(xiàn)異常分泌物或尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)與陰道微生態(tài)檢測(cè)。