陰莖海綿體損傷可通過西地那非、他達拉非、前列地爾等藥物改善勃起功能，配合低強度體外沖擊波療法或陰莖假體植入手術(shù)進行綜合治療。陰莖海綿體損傷可能由外傷、糖尿病血管病變、陰莖異常勃起、手術(shù)并發(fā)癥、動脈粥樣硬化等因素引起，通常表現(xiàn)為勃起硬度下降、勃起持續(xù)時間縮短等癥狀。
1、PDE5抑制劑：
磷酸二酯酶5抑制劑通過增加海綿體平滑肌內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷濃度促進血管擴張，西地那非、他達拉非、伐地那非是臨床常用口服藥物，需在性刺激前提下發(fā)揮作用。這類藥物適用于血管性勃起功能障礙患者，對神經(jīng)損傷或嚴重動脈硬化效果有限。
2、血管活性藥物：
前列地爾作為前列腺素E1衍生物可直接注射至陰莖海綿體，通過激活腺苷酸環(huán)化酶促使平滑肌松弛。該藥物起效迅速但可能引發(fā)局部疼痛，需嚴格無菌操作避免感染，聯(lián)合罌粟堿注射可增強療效。
3、物理治療：
低強度體外沖擊波療法利用聲波刺激促進新生血管形成，每周2次療程可改善組織微循環(huán)。真空負壓裝置通過機械性血流灌注維持勃起，適合術(shù)后康復訓練，每日使用需控制負壓強度避免皮下出血。
4、手術(shù)治療：
陰莖動脈重建術(shù)適用于特定血管閉塞患者，需血管造影明確病變位置。陰莖假體植入分為半硬性假體與可膨脹性假體兩類，后者通過陰囊泵控制液體輸注模擬生理勃起，術(shù)后需預防感染和機械故障。
5、基礎疾病管理：
控制血糖血壓可延緩糖尿病性血管病變進展，他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂能減輕動脈粥樣硬化。心理性勃起障礙需結(jié)合認知行為治療，伴侶共同參與咨詢有助于減輕焦慮。
日常增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物攝入，規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底肌力量。避免長時間騎行壓迫會陰部，吸煙者需盡早戒煙防止尼古丁損傷血管內(nèi)皮。勃起功能持續(xù)異常超過三個月需進行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等專科檢查。
