乙酰氨基酚是一種解熱鎮(zhèn)痛藥,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退燒止痛作用,適用于感冒發(fā)熱、頭痛關(guān)節(jié)痛等輕中度疼痛。
1、作用機(jī)制:
乙酰氨基酚通過選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)環(huán)氧酶-2COX-2,減少前列腺素合成,降低體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性實(shí)現(xiàn)退熱效果。其外周鎮(zhèn)痛作用較弱,對(duì)胃腸道刺激小于布洛芬等非甾體抗炎藥。
2、適應(yīng)癥狀:
主要用于治療感冒引起的發(fā)熱,以及頭痛、牙痛、肌肉痛、痛經(jīng)等輕中度疼痛。對(duì)創(chuàng)傷性劇痛或內(nèi)臟絞痛效果有限,不適用于炎癥性關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期治療。
3、藥物特點(diǎn):
該藥口服吸收迅速,30分鐘起效,作用持續(xù)4-6小時(shí)。治療劑量下安全性較高,但過量可能造成肝毒性。與咖啡因聯(lián)用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,常見于復(fù)方感冒制劑中。
4、使用禁忌:
嚴(yán)重肝功能不全者禁用,酒精中毒者慎用。長(zhǎng)期每日超過4克可能引發(fā)肝壞死,服藥期間應(yīng)避免飲酒。蠶豆病患者使用需監(jiān)測(cè)溶血反應(yīng)。
5、同類藥物:
與布洛芬、阿司匹林同屬解熱鎮(zhèn)痛藥,但作用機(jī)制不同。布洛芬兼具抗炎作用,阿司匹林有抗血小板效應(yīng)。對(duì)乙酰氨基酚無抗炎功能,不影響凝血機(jī)制,適合術(shù)后短期鎮(zhèn)痛。
使用乙酰氨基酚期間建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即服藥。肝功能異常者可采用物理降溫替代,普通人群連續(xù)服用不宜超過3天。服藥后出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)需立即停用,嚴(yán)重肝損傷表現(xiàn)為鞏膜黃染、右上腹痛時(shí)應(yīng)急診就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮,兒童應(yīng)選用專用混懸劑型。