眼睛干澀可通過人工淚液替代治療、熱敷按摩、環(huán)境調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補(bǔ)充、瞼板腺功能障礙治療等方式緩解,通常由用眼過度、環(huán)境干燥、維生素缺乏、瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病等因素引起。
1、人工淚液:
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液能直接補(bǔ)充淚液成分。選擇不含防腐劑的產(chǎn)品更安全,每日使用3-4次可維持眼表濕潤,嚴(yán)重時需配合凝膠制劑夜間使用。
2、物理療法:
40℃熱毛巾敷眼10分鐘配合瞼緣按摩,能促進(jìn)瞼板腺油脂分泌。每日2次可改善油脂層質(zhì)量,緩解蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。頑固性病例需專業(yè)器械進(jìn)行IPL強(qiáng)脈沖光治療或瞼板腺探通術(shù)。
3、環(huán)境干預(yù):
保持室內(nèi)濕度40%-60%,減少空調(diào)直吹,電腦屏幕放置低于視線10-15厘米。每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,佩戴濕房鏡可形成局部微環(huán)境,降低淚液蒸發(fā)速率50%以上。
4、營養(yǎng)支持:
每日攝入20mg維生素A、300mgOmega-3脂肪酸可改善杯狀細(xì)胞功能。深海魚、亞麻籽油、胡蘿卜等食物需長期補(bǔ)充,臨床證實(shí)DHA+EPA組合能提升淚液分泌量15%-30%。
5、病因治療:
干燥綜合征等自身免疫疾病需聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液、糖皮質(zhì)激素短期沖擊。瞼板腺功能障礙可能與蠕形螨感染有關(guān),表現(xiàn)為睫毛根部鱗屑,需聯(lián)用茶樹精油濕巾除螨。
建議每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練與眨眼練習(xí),攝入富含維生素A的藍(lán)莓、菠菜等食物,使用加濕器維持環(huán)境濕度。持續(xù)嚴(yán)重干澀伴視力模糊需排查干燥綜合征、糖尿病等全身性疾病,角膜染色檢查可評估眼表損傷程度,頑固病例可能需要淚小點(diǎn)栓塞術(shù)或血清滴眼液治療。