鹽酸依匹斯汀膠囊主要用于治療過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥等過(guò)敏性疾病。該藥物為第二代抗組胺藥,通過(guò)選擇性阻斷H1受體抑制過(guò)敏反應(yīng),具有中樞抑制作用輕、長(zhǎng)效等特點(diǎn)。
1、過(guò)敏性鼻炎:
鹽酸依匹斯汀可緩解過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。其通過(guò)抑制組胺釋放減輕鼻黏膜血管擴(kuò)張和腺體分泌,對(duì)季節(jié)性及常年性過(guò)敏性鼻炎均有效。用藥期間需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
2、慢性蕁麻疹:
針對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢,鹽酸依匹斯汀能阻斷組胺對(duì)皮膚血管的作用。臨床觀察顯示其可減少風(fēng)團(tuán)數(shù)量及持續(xù)時(shí)間,部分患者需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑增強(qiáng)療效。
3、濕疹皮炎:
對(duì)于特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎等濕疹類(lèi)疾病,該藥可緩解瘙癢和局部紅腫。其抗炎作用與抑制嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān),嚴(yán)重病例需配合外用糖皮質(zhì)激素治療。
4、皮膚瘙癢癥:
老年性皮膚瘙癢、膽汁淤積性瘙癢等非特異性瘙癢癥狀可通過(guò)鹽酸依匹斯汀改善。藥物能降低感覺(jué)神經(jīng)末梢對(duì)組胺的敏感性,但需排除糖尿病、腎病等系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的瘙癢。
5、其他過(guò)敏癥狀:
藥物對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的眼癢、流淚,以及食物藥物過(guò)敏的輔助治療也有一定效果。其代謝產(chǎn)物仍具活性,肝功能異常者需調(diào)整劑量,避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
使用鹽酸依匹斯汀期間建議保持低組胺飲食,減少海鮮、發(fā)酵食品攝入;避免高溫環(huán)境加重皮膚血管擴(kuò)張;服藥后不宜駕駛或操作精密儀器。慢性過(guò)敏患者可配合冷敷、保濕等物理護(hù)理,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),從環(huán)境控制角度減少發(fā)作頻率。