前列腺炎可通過抗生素治療、物理療法、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式分型治療。不同類型前列腺炎可能由細(xì)菌感染、免疫異常、盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素引起。

1、急性細(xì)菌性：急性細(xì)菌性前列腺炎多由大腸桿菌、變形桿菌等革蘭陰性菌感染引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、會陰部劇痛、排尿困難等癥狀。治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素，配合臥床休息和補液。嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

2、慢性細(xì)菌性：慢性細(xì)菌性前列腺炎與急性轉(zhuǎn)為慢性或反復(fù)感染有關(guān)，癥狀包括反復(fù)尿頻、下腹隱痛、性功能障礙。建議長期口服多西環(huán)素、磷霉素、呋喃妥因等穿透前列腺包膜較好的藥物，配合定期前列腺按摩和溫水坐浴。

3、慢性盆腔疼痛：慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征可能與盆底肌痙攣、神經(jīng)敏化有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)會陰脹痛、排尿不適。治療采用α受體阻滯劑坦索羅辛、植物制劑鋸棕櫚、配合生物反饋訓(xùn)練和針灸療法。

4、無癥狀炎癥性：無癥狀炎癥性前列腺炎通過體檢發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞升高，但無主觀癥狀。通常無需特殊治療，建議定期復(fù)查，避免久坐和辛辣飲食，可嘗試番茄紅素、硒元素等抗氧化劑。

5、肉芽腫性：肉芽腫性前列腺炎屬特殊類型，可能與感染后免疫反應(yīng)或結(jié)核有關(guān)。需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或開放手術(shù)清除病灶，術(shù)后配合抗結(jié)核藥異煙肼、利福平或糖皮質(zhì)激素治療。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水2000ml以上，避免騎車等壓迫會陰部運動。飲食多攝入南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物，每周進(jìn)行3次凱格爾運動改善盆底肌功能。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需及時泌尿外科就診。