非細(xì)菌性前列腺炎可能由盆底肌肉痙攣、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、心理壓力、尿液反流等因素引起,通常表現(xiàn)為會陰部疼痛、排尿異常、性功能障礙、下腹部墜脹、精神焦慮等癥狀。
1、疼痛癥狀:
會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部持續(xù)性鈍痛或灼熱感,久坐或排便后加重。疼痛可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側(cè),部分患者夜間痛感更明顯。建議避免長時(shí)間騎行,使用溫水坐浴緩解肌肉痙攣。
2、排尿異常:
尿頻尿急但尿量減少,排尿時(shí)有尿道燒灼感或排尿不盡感。晨起可見尿道口黏液分泌物,尿流分叉或變細(xì)。每日飲水量需保持2000ml以上,減少咖啡因及酒精攝入。
3、性功能障礙:
射精疼痛發(fā)生率約45%,可能伴隨早泄或勃起困難。精液檢查無致病菌但可見白細(xì)胞增多。適度規(guī)律性生活有助于改善腺體引流,避免忍精不射。
4、盆底不適:
下腹部墜脹感在憋尿時(shí)加劇,直腸指診可觸及前列腺輕微腫大伴壓痛??赡芘c盆底肌群張力過高有關(guān),可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動訓(xùn)練。
5、精神癥狀:
68%患者存在焦慮抑郁情緒,失眠多夢與疼痛形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合有氧運(yùn)動可降低軀體化癥狀評分。
日常需保持低脂高纖維飲食,推薦攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素食物。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳,避免辛辣刺激飲食。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)血尿時(shí)需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查,排除間質(zhì)性膀胱炎等共病。