腎囊腫的治療需根據(jù)囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥情況選擇個(gè)體化方案，多數(shù)無癥狀小囊腫無需特殊處理，定期復(fù)查即可。

1、單純性腎囊腫的觀察隨訪：

直徑小于4厘米且無壓迫癥狀的單純性腎囊腫，建議每6-12個(gè)月通過超聲或CT監(jiān)測變化。日常避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，控制高血壓可延緩囊腫增長。若出現(xiàn)腰部脹痛可嘗試熱敷緩解，但需警惕囊腫出血或感染可能。

2、有創(chuàng)性治療措施：

對(duì)于直徑超過5厘米或引發(fā)血尿、感染的囊腫，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液聯(lián)合硬化劑注射是首選方式，成功率約80%。經(jīng)腹腔鏡囊腫去頂術(shù)適用于位置表淺的多發(fā)囊腫，術(shù)后需監(jiān)測腎功能變化。開放性手術(shù)僅用于極少數(shù)合并惡性腫瘤可疑病例。

3、多囊腎的綜合管理：

遺傳性多囊腎需終身控制血壓，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。疼痛管理可選用非甾體抗炎藥，但需監(jiān)測腎功能。合并尿路感染時(shí)應(yīng)及時(shí)使用敏感抗生素，避免使用腎毒性藥物。終末期患者需準(zhǔn)備腎臟替代治療。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免咖啡因和酒精刺激。適度進(jìn)行快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，BMI控制在18.5-24之間。每3個(gè)月檢測尿常規(guī)和腎功能，40歲以上患者建議每年進(jìn)行眼底檢查評(píng)估血管病變。出現(xiàn)突發(fā)性腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)排查囊腫破裂可能。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓，優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。