眼底出血需立即就醫(yī)治療,拖延可能加重視力損傷。
1、急性期治療:
突發(fā)眼底出血伴隨視力驟降、視野缺損時,需在24小時內(nèi)進行眼科急診處理。通過眼底熒光造影明確出血部位,玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可抑制新生血管破裂。若出血量較大形成玻璃體積血,需行玻璃體切割手術(shù)清除血塊,避免機化牽引導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
2、慢性期干預(yù):
糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性疾病引起的反復(fù)出血,應(yīng)在出血穩(wěn)定后2周內(nèi)完成全視網(wǎng)膜光凝治療。針對高血壓性眼底出血,需同步控制血壓至140/90毫米汞柱以下,配合改善微循環(huán)的藥物治療。出血吸收期可聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進積血分解。
日常需監(jiān)測血壓血糖,每周自查阿姆斯勒方格表。飲食選擇深色蔬菜補充葉黃素,避免劇烈運動及屏氣動作。出血后三個月內(nèi)每月復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描,視網(wǎng)膜缺血患者需長期服用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。視力康復(fù)訓(xùn)練建議在出血完全吸收后,由專業(yè)視光師指導(dǎo)進行。