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        如何知道自己是不是胃穿孔

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-19 13:52 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胃穿孔可通過(guò)典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。突發(fā)上腹劇痛、腹肌緊張、板狀腹是典型表現(xiàn),需立即就醫(yī)。

        1、典型癥狀識(shí)別:

        胃穿孔最顯著的特征是突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛,疼痛可迅速擴(kuò)散至全腹?;颊叱R蚋鼓ご碳こ霈F(xiàn)腹肌強(qiáng)直,觸摸腹部硬如木板,伴有面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。部分患者疼痛會(huì)向右肩部放射,進(jìn)食后疼痛明顯加重,體位改變時(shí)疼痛程度變化顯著。

        2、伴隨癥狀觀(guān)察:

        除劇烈腹痛外,患者多伴有惡心嘔吐,嘔吐物可能含血性或咖啡樣物質(zhì)。由于膈肌受刺激,可能出現(xiàn)呃逆或呼吸困難。隨著病情發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、肛門(mén)停止排氣排便等麻痹性腸梗阻表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等感染性休克征象。

        3、醫(yī)學(xué)檢查確診:

        立位腹部X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是確診的重要依據(jù),可見(jiàn)新月形透亮區(qū)。血液檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔積液,診斷性腹腔穿刺抽出渾濁液體或食物殘?jiān)奢o助判斷。胃鏡檢查在病情穩(wěn)定后可明確穿孔位置和大小。

        確診胃穿孔后需嚴(yán)格禁食,通過(guò)胃腸減壓減少消化液外溢。治療以手術(shù)修補(bǔ)為主,包括單純縫合修補(bǔ)、大網(wǎng)膜覆蓋或部分胃切除術(shù)。術(shù)后需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。日常需避免暴飲暴食、煙酒,控制非甾體抗炎藥使用,胃潰瘍患者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病?;謴?fù)期選擇低纖維、低脂易消化食物,少食多餐,配合適度的腹部按摩促進(jìn)腸功能恢復(fù)。

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