胃底折疊術(shù)術(shù)后需注意飲食調(diào)整、傷口護理、藥物使用、活動限制和定期復查。胃底折疊術(shù)是治療胃食管反流病的手術(shù)方式,通過將胃底部分折疊縫合以增強食管下括約肌功能。
術(shù)后初期需嚴格禁食,待胃腸功能恢復后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。避免進食辛辣刺激、油膩、堅硬或過燙食物,減少胃酸分泌和食管刺激。術(shù)后一個月內(nèi)禁止飲酒、咖啡、碳酸飲料等可能誘發(fā)反流的飲品。每日少量多餐,進食時細嚼慢咽,餐后保持直立位至少一小時。
保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。腹腔鏡手術(shù)的微小切口需定期消毒換藥,避免沾水直至愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、切口裂開或異常分泌物,需立即就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護傷口。
遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等減少胃酸分泌,促進食管黏膜修復。必要時使用促胃腸動力藥多潘立酮或莫沙必利改善消化功能。禁止自行服用非甾體抗炎藥以免增加出血風險。所有藥物需整片吞服,避免膠囊或藥片滯留食管造成刺激。
術(shù)后一周內(nèi)避免提重物或劇烈運動,防止腹壓增高影響手術(shù)效果??蛇M行散步等輕度活動促進腸蠕動,但需避免彎腰、下蹲等壓迫腹部的動作。術(shù)后一個月內(nèi)禁止核心肌群訓練、舉重等高強度運動。睡眠時抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流發(fā)生。
術(shù)后1個月需復查胃鏡評估手術(shù)效果及食管愈合情況。長期隨訪中如出現(xiàn)吞咽困難、體重下降或反流癥狀復發(fā),應及時進行食管測壓或24小時pH監(jiān)測。每年至少進行一次胃功能評估,必要時調(diào)整治療方案。合并食管裂孔疝患者需加強影像學隨訪。
胃底折疊術(shù)術(shù)后恢復期需建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定以減少胃酸分泌波動。日??蛇M行腹式呼吸訓練增強膈肌功能,但避免緊束腰帶的衣物。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清促進組織修復,適量補充維生素B族和鐵劑預防貧血。術(shù)后三個月內(nèi)避免長途旅行或高空作業(yè),出現(xiàn)胸痛、嘔血等緊急癥狀需立即急診處理。長期管理需結(jié)合生活方式干預與醫(yī)學監(jiān)測,維持手術(shù)療效。