胃癌的檢查方法主要有胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡觀察，提高早期癌變識(shí)別率。胃鏡能清晰顯示病變范圍、形態(tài)及浸潤(rùn)深度，對(duì)可疑病灶可立即取組織送檢。

2、影像學(xué)檢查

上消化道造影能顯示胃壁僵硬、充盈缺損等典型表現(xiàn)。CT檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況。超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)層次，對(duì)術(shù)前分期具有重要價(jià)值。MRI在評(píng)估肝轉(zhuǎn)移方面較CT更具優(yōu)勢(shì)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等非特異性改變。大便隱血試驗(yàn)對(duì)篩查有提示作用。胃功能檢測(cè)如胃蛋白酶原比值異?？赡芴崾疚葛つげ∽儭＿@些檢查雖不能確診胃癌，但能為臨床提供輔助診斷線索。

4、病理活檢

通過(guò)胃鏡獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。活檢應(yīng)多點(diǎn)取材，避免漏診。病理報(bào)告需明確組織學(xué)類(lèi)型、分化程度及特殊分子標(biāo)志物表達(dá)。對(duì)難以確診的病例可進(jìn)行免疫組化輔助診斷。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA、CA19-9等標(biāo)志物升高可能提示胃癌存在，但特異性較低。聯(lián)合檢測(cè)可提高篩查敏感性。標(biāo)志物水平變化可用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。需注意良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

胃癌檢查需根據(jù)病情選擇組合方案，胃鏡與病理活檢是確診核心。檢查前應(yīng)保持空腹，避免服用影響檢查結(jié)果的藥物。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行判斷延誤診斷。日常注意飲食規(guī)律，減少腌制食品攝入，戒煙限酒可降低患病風(fēng)險(xiǎn)。高危人群建議定期進(jìn)行胃鏡篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。