眼軸超過25毫米可能增加高度近視相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險，主要有視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、后鞏膜葡萄腫、視神經(jīng)損傷等。

1、視網(wǎng)膜脫離

眼軸過長會導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，周邊部可能出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔，玻璃體牽拉易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。患者可能出現(xiàn)閃光感、視野缺損或突然視力下降。需通過眼底檢查、OCT或B超確診，必要時行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。避免劇烈運動可降低風(fēng)險。

2、黃斑病變

高度近視性黃斑病變是致盲主因之一，表現(xiàn)為黃區(qū)出血、萎縮或新生血管形成。患者可能出現(xiàn)視物變形、中心暗點。可通過抗VEGF藥物注射、激光治療干預(yù)。定期進行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

3、青光眼

眼軸延長可能改變房角結(jié)構(gòu)，增加原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病概率。早期多無癥狀，晚期出現(xiàn)視野縮窄。需監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)變化，常用降眼壓藥物包括前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑等。

4、后鞏膜葡萄腫

眼球后極部向后膨出形成局部擴張，可能壓迫視神經(jīng)或加重視網(wǎng)膜病變。嚴(yán)重者需后鞏膜加固術(shù)治療。表現(xiàn)為進行性視力下降，MRI檢查可明確診斷。

5、視神經(jīng)損傷

機械性牽拉或血液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致視神經(jīng)病變。表現(xiàn)為色覺異常、對比敏感度下降。需通過視野檢查、VEP等評估，營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有一定幫助。

建議眼軸超過25毫米者每半年進行散瞳眼底檢查，避免劇烈頭部晃動運動如跳水、蹦極。保持用眼衛(wèi)生，控制近距離用眼時間，適當(dāng)補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。出現(xiàn)突然視力變化需立即就醫(yī)，部分并發(fā)癥需通過玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等手術(shù)治療。兒童青少年需特別注意近視防控，延緩眼軸增長速度。