血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、靜脈條索狀硬結(jié)、皮膚色素沉著及活動(dòng)受限等癥狀。血栓性靜脈炎的典型表現(xiàn)主要有靜脈走行區(qū)疼痛、皮膚溫度升高、肢體腫脹、淺表靜脈曲張、全身低熱等。

1、靜脈走行區(qū)疼痛

血栓性靜脈炎患者常在病變靜脈區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或壓痛，疼痛程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)。站立或肢體下垂時(shí)疼痛加劇，抬高患肢可緩解。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)沿靜脈走行的條索狀硬結(jié)，質(zhì)地較硬且與周圍組織粘連。

2、皮膚溫度升高

病變區(qū)域皮膚因炎癥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)局部溫度升高，與周圍正常皮膚形成明顯溫差。皮膚發(fā)紅范圍通常沿靜脈走向呈條帶狀分布，嚴(yán)重者可出現(xiàn)片狀紅斑。這種皮溫改變?cè)诩膊≡缙诩纯沙霈F(xiàn)，是診斷的重要依據(jù)之一。

3、肢體腫脹

靜脈回流受阻導(dǎo)致患肢出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，常見(jiàn)于下肢靜脈受累時(shí)。腫脹多從足踝部開(kāi)始向上發(fā)展，按壓后可出現(xiàn)凹陷性水腫。深靜脈血栓形成時(shí)腫脹更為顯著，可能伴隨肢體周徑明顯增粗。

4、淺表靜脈曲張

慢性靜脈功能不全患者可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張的淺表靜脈，皮膚表面呈現(xiàn)蚯蚓狀隆起。急性期可見(jiàn)受累靜脈呈條索狀硬化，周圍組織出現(xiàn)炎性浸潤(rùn)。長(zhǎng)期病變可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能受損，形成難愈性靜脈潰瘍。

5、全身低熱

部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱，伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染性血栓的嚴(yán)重程度相關(guān)，化膿性血栓性靜脈炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血液檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白增高。

血栓性靜脈炎患者應(yīng)避免久坐久站，臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議穿著醫(yī)用彈力襪改善下肢靜脈功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的壓力等級(jí)。飲食上注意控制鈉鹽攝入，多食用富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬菜水果。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)發(fā)熱不退或肢體腫脹加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，警惕肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。