包皮過長(zhǎng)是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無(wú)法自然上翻顯露冠狀溝。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于生理功能和解剖結(jié)構(gòu)兩方面。
生理性包皮過長(zhǎng)在兒童期屬正?，F(xiàn)象，青春期后多數(shù)可自然回縮。若成年后仍存在以下情況需考慮異常：勃起時(shí)包皮口狹窄導(dǎo)致上翻困難；清潔時(shí)無(wú)法完全暴露龜頭；反復(fù)發(fā)生包皮炎或尿路感染。病理性包莖包皮完全無(wú)法上翻常伴隨排尿困難、包皮垢堆積等癥狀。
臨床評(píng)估需測(cè)量包皮外口直徑與陰莖周徑比值，觀察是否存在瘢痕性狹窄環(huán)。輕度過長(zhǎng)可通過規(guī)范清潔護(hù)理改善，中重度伴有并發(fā)癥者建議就診泌尿外科。醫(yī)生會(huì)檢查是否合并系帶過短、陰莖彎曲等畸形，必要時(shí)推薦包皮環(huán)切術(shù)。
需鑒別假性包皮過長(zhǎng)勃起后可顯露冠狀溝與真性過長(zhǎng)。日常注意觀察是否存在紅腫、疼痛、分泌物增多等感染征象。建議青春期后仍未改善者進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，避免長(zhǎng)期包裹狀態(tài)影響陰莖發(fā)育或誘發(fā)配偶婦科炎癥。
