同卵雙胞胎存在較高的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。由于共享胎盤和羊膜囊的特殊生理結(jié)構(gòu)，同卵雙胞胎妊娠更易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致提前分娩的概率顯著高于單胎或異卵雙胞胎。

一、同卵雙胞胎早產(chǎn)的主要原因：

胎盤功能異常是同卵雙胞胎早產(chǎn)的核心因素。雙胎共用一個(gè)胎盤時(shí)，可能出現(xiàn)血管吻合異常，導(dǎo)致胎兒間輸血綜合征，引發(fā)子宮過度膨脹或胎兒生長受限。羊水過多或過少也會(huì)刺激子宮收縮，增加34周前分娩的可能性。子宮空間受限會(huì)加速宮頸縮短，部分孕婦在孕中期即出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全。

二、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)監(jiān)測：

從孕16周起需每兩周進(jìn)行超聲監(jiān)測，重點(diǎn)評估宮頸長度、胎盤血流及胎兒發(fā)育差異。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道分泌物異常時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測。對于宮頸長度小于25毫米的孕婦，醫(yī)生可能建議宮頸環(huán)扎術(shù)或孕酮支持治療。胎心監(jiān)護(hù)頻率需從孕28周起提升至每周兩次。

三、降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施：

每日臥床休息時(shí)間應(yīng)保證10小時(shí)以上，避免提重物或長時(shí)間站立。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至每日100克，補(bǔ)充含鎂豐富的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。出現(xiàn)假性宮縮時(shí)可嘗試左側(cè)臥位配合深呼吸訓(xùn)練。建議從孕24周開始學(xué)習(xí)識別早產(chǎn)先兆癥狀，如規(guī)律性腰酸、下腹墜脹或陰道壓力感。

孕婦體重增長需控制在18-23公斤范圍內(nèi)，孕20周后每周增重不超過500克。適度進(jìn)行水中漫步或孕婦瑜伽可改善胎盤血流，但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息狀態(tài)30%。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并在孕30周前完成新生兒護(hù)理知識培訓(xùn)，選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院建檔產(chǎn)檢。