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        二甲雙胍片有什么需要注意的

        發(fā)布時間:2025-04-05 07:27 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        二甲雙胍片的使用需注意劑量調(diào)整、胃腸道反應(yīng)監(jiān)測、肝腎功能評估、維生素B12缺乏預(yù)防及特殊人群用藥禁忌。

        1、劑量調(diào)整:

        初始治療應(yīng)從低劑量開始,根據(jù)血糖控制情況逐步增加。普通片劑每日最大劑量不超過2550mg,緩釋片不超過2000mg。老年患者或腎功能不全者需減少劑量,避免藥物蓄積。

        2、胃腸道反應(yīng):

        常見腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),多發(fā)生于用藥初期。建議餐中或餐后服用,搭配酸奶等易消化食物可緩解癥狀。持續(xù)超過2周需就醫(yī)評估。

        3、肝腎監(jiān)測:

        用藥前需檢測血清肌酐水平,eGFR<45ml/min禁用。治療期間每3-6個月復(fù)查腎功能,肝功能異常者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。酗酒者可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險。

        4、維生素B12缺乏:

        長期服用可能干擾維生素B12吸收,建議每年檢測血清維生素B12水平??蛇m量增加動物肝臟、魚類等富含B12的食物,必要時補充甲鈷胺制劑。

        5、禁忌人群:

        嚴(yán)重感染、脫水、急性心衰患者禁用。造影檢查前48小時需暫停用藥,術(shù)后48小時復(fù)查腎功能恢復(fù)使用。妊娠期婦女建議改用胰島素治療。

        日常需配合低GI飲食如燕麥、糙米,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、呼吸困難或意識模糊等乳酸酸中毒癥狀時需立即急診處理。定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白,避免與西咪替丁等影響腎排泄藥物聯(lián)用。

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