種植牙不建議實施可能由牙槽骨條件不足、全身性疾病、口腔衛(wèi)生差、經(jīng)濟因素、心理預期過高等原因引起。

1、骨量不足：

牙槽骨高度或?qū)挾炔蛔闶浅Ｒ?a href="http://www.yin580.com/news/0dge8yojzn.html" class="match_link">禁忌癥，骨吸收可能導致種植體穩(wěn)定性差。骨質(zhì)疏松癥患者骨整合能力下降，術(shù)后易發(fā)生種植體松動。通過三維影像評估骨密度，骨增量手術(shù)可改善條件，但存在移植骨吸收風險。

2、全身性疾?。?/h3>

未控制的糖尿病會延緩傷口愈合，血糖＞8.3mmol/L時種植失敗率上升40%。心血管疾病患者長期服用抗凝藥可能引發(fā)出血，需調(diào)整華法林用量。自身免疫疾病使用免疫抑制劑者，種植體周圍炎發(fā)生率提高3倍。

3、口腔環(huán)境差：

重度牙周炎患者種植體5年存留率僅65%，比健康者低25%?；顒有札x齒可能引發(fā)種植體周圍感染，需先完成根管治療。夜磨牙癥產(chǎn)生的500N以上咬合力，超過種植體承受極限的2倍。

4、經(jīng)濟因素：

單顆種植體修復費用約8000-20000元，全口種植需15萬元以上。骨增量手術(shù)增加50%治療成本，部分醫(yī)保不覆蓋種植項目。經(jīng)濟壓力可能導致患者中斷復診，影響長期效果。

5、心理因素：

預期種植牙完全等同天然牙者，實際咀嚼效率僅恢復85%可能引發(fā)糾紛。牙科恐懼癥患者術(shù)中應激反應強烈，血壓驟升增加手術(shù)風險。術(shù)前需進行SCL-90心理評估，焦慮評分＞60分建議暫緩手術(shù)。

種植牙術(shù)前需完善口腔CBCT檢查，控制血糖血壓在安全范圍，戒煙至少1個月。日常使用沖牙器維護種植體，每年進行1次專業(yè)潔治。增加牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入，避免用種植牙啃咬堅果類硬物。建議選擇鈦合金材質(zhì)種植體，其10年成功率可達95%以上。出現(xiàn)種植體周圍黏膜發(fā)紅、探診出血時，需及時使用氯己定含漱液控制炎癥。