黃褐斑可通過激光治療、藥物涂抹、化學(xué)剝脫、微針治療、口服藥物等方式改善。黃褐斑通常由紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、化妝品刺激、慢性肝病等原因引起。
1、激光治療:調(diào)Q激光、皮秒激光等能選擇性破壞黑色素顆粒,治療需3-5次,間隔1個月。術(shù)后需嚴格防曬,可能出現(xiàn)暫時性紅斑。激光治療對表皮型黃褐斑效果顯著,真皮混合型需聯(lián)合其他療法。
2、藥物涂抹:氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶減少黑色素合成,需連續(xù)使用12周。復(fù)方制劑如三聯(lián)霜氫醌+維A酸+激素可提高療效。壬二酸適合敏感肌,需配合防曬使用。藥物可能引起局部刺激,需夜間涂抹。
3、化學(xué)剝脫:果酸換膚采用20%-70%濃度,每月1次共4-6次。水楊酸更適合油性肌膚,能溶解角質(zhì)栓。治療后有短暫脫屑,需加強保濕?;瘜W(xué)剝脫對表皮色素沉著效果較好,需避免日光暴曬。
4、微針治療:滾針刺激膠原再生同時導(dǎo)入氨甲環(huán)酸等美白成分,2周1次共6次。射頻微針能深層加熱分解色素,適合頑固性斑片。術(shù)后24小時避免沾水,需配合修復(fù)面膜使用。
5、口服藥物:氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原減少黑色素合成,療程3-6個月。維生素C、谷胱甘肽等抗氧化劑可輔助治療。嚴重肝病患者需慎用,可能引起胃腸道不適。
日常需堅持使用SPF30+廣譜防曬霜,每2小時補涂。多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,補充膠原蛋白促進皮膚修復(fù)。避免熬夜及情緒波動,經(jīng)期前后加強護理。頑固性黃褐斑建議皮膚科就診,聯(lián)合光療與藥物綜合治療,治療期間禁用含汞化妝品。