下肢靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融術(shù)、靜脈剝脫術(shù)等方式治療。該疾病通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起。
1、壓力治療:穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)治療手段,通過梯度壓力促進血液回流。避免久站久坐,休息時抬高下肢超過心臟水平。每日進行踝泵運動、騎自行車等低強度鍛煉。
2、藥物治療:地奧司明可改善靜脈張力,七葉皂苷鈉減輕水腫,羥苯磺酸鈣保護血管內(nèi)皮。藥物需配合壓力治療使用,適用于早期患者或術(shù)后輔助治療。
3、硬化劑注射:向曲張靜脈內(nèi)注入聚桂醇等硬化劑,使血管閉合纖維化。適用于直徑<4mm的網(wǎng)狀靜脈曲張,需多次治療,可能伴隨色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
4、射頻消融術(shù):通過導(dǎo)管發(fā)射射頻能量閉合大隱靜脈,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需穿戴彈力襪2-4周,避免劇烈運動。可能與神經(jīng)損傷、深靜脈血栓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)區(qū)麻木、腫脹等癥狀。
5、靜脈剝脫術(shù):手術(shù)切除功能不全的淺靜脈主干,采用點式抽剝或傳統(tǒng)剝脫術(shù)式。適用于嚴(yán)重迂曲擴張的靜脈團,術(shù)后存在血腫、感染風(fēng)險,需結(jié)合個體情況選擇術(shù)式。
日常飲食多攝入藍莓、獼猴桃等富含維生素C的果蔬,限制高鹽飲食。每周進行游泳、快走等下肢非負重運動,睡眠時墊高下肢10-15厘米。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等表現(xiàn)需及時血管外科就診,長期站立職業(yè)者建議每年進行下肢靜脈超聲篩查。