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        前列腺切除術是治療特定前列腺疾病的重要方式,通常由前列腺癌、良性前列腺增生、前列腺膿腫、藥物治療無效的慢性前列腺炎、嚴重尿路梗阻等因素決定。

        1、前列腺癌:前列腺癌是男性常見惡性腫瘤,可能與遺傳、高脂飲食、雄激素水平異常等因素有關,通常表現為排尿困難、骨痛、血尿等癥狀。根治性前列腺切除術是主要治療手段,包括腹腔鏡前列腺癌根治術、機器人輔助前列腺癌根治術等。術后可能需配合內分泌治療,常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、比卡魯胺。

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        2、良性前列腺增生:中老年男性常見疾病,可能與年齡增長、激素失衡有關,表現為尿頻、尿急、夜尿增多。當藥物治療無效或出現尿潴留、腎積水時,需行經尿道前列腺電切術或激光前列腺剜除術。日常需限制酒精攝入,避免長時間憋尿。

        3、前列腺膿腫:多由急性細菌性前列腺炎發(fā)展而來,表現為高熱、會陰部劇痛、排尿灼痛。超聲引導下經會陰穿刺引流或經尿道膿腫切開引流是有效方法,術后需靜脈使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。保持會陰清潔可降低感染風險。

        4、慢性前列腺炎:反復發(fā)作的骨盆疼痛綜合征可能影響生活質量,當抗生素治療無效且合并前列腺結石時,可考慮經尿道前列腺電切術。日常建議坐浴緩解疼痛,避免辛辣食物刺激。

        5、尿路梗阻:嚴重前列腺增生或腫瘤壓迫可能導致雙側腎積水,此時需緊急解除梗阻。開放前列腺切除術能快速改善腎功能,術后需監(jiān)測肌酐水平。限制每日飲水量在2000ml以內有助于減輕腎臟負擔。

        前列腺健康需綜合管理,適度運動如凱格爾運動可增強盆底肌力,飲食注意補充番茄紅素和維生素E。出現持續(xù)排尿異?;蚬桥璨贿m時,應及時通過直腸指檢、PSA檢測、超聲檢查明確診斷。術后康復階段需定期復查尿流率,避免騎自行車等壓迫會陰的活動,保持大便通暢減少腹壓。

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